如何才能知道自己有無骨質疏鬆?骨質可以逆轉嗎?5招預防骨質流失

根據世界衞生組織的標準,骨質疏鬆是一種漸進及系統性病變,其特徵為骨質密度低及骨骼組織變稀疏,從而引致骨骼變脆和增加骨折的機會。年紀增長和雌激素缺乏是導致骨質疏鬆症的兩大因素。一般來說,骨質於童年及青春期迅速增長,在30多歲時達至頂峰; 到近40歲,骨質的流失開始變得明顯;一般來說,停經前,每年大約有百份之一之骨質會因年齡漸長而逐漸流失; 更年期後,卵巢的分泌功能逐漸停頓,體內的雌激素水平驟降,骨質流失會加速至每年百份之二至七,所以停經後的首十年是骨質流失的高峰期。

誰是骨質疏鬆高危族?

以往數據顯示香港約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆症,情況十分普遍。其他高危因素包括有骨質疏鬆症和骨折的家族史︑長期攝取鈣質不足,體重過輕吸煙︑酗酒︑缺乏運動︑卵巢早衰︑長期服用類固醇︑慢性病患者等等。

5招預防骨質疏鬆

(一)每天吸收1,000至1,200 毫克鈣質。多選擇含豐富鈣質的食物,例如:

奶類食物:如牛奶、奶類製品、芝士、乳酪等(可選擇低脂或脫脂產品以免造成過胖)

海產類:連骨或殼食用海產,如白飯魚、銀魚乾及蝦米等

豆品類:板豆腐、加鈣豆漿、素鷄、枝竹及腐皮等

蔬菜類:深綠色的蔬菜,如白菜、西蘭花、菜心等

果仁類:如杏仁及芝麻等

(二)每天吸收足夠之維他命 D(800至1,000 國際單位): 每天進行適量戶外活動,透過曬太陽來協助製造維他命D

(三)每天做20至30分鐘負重運動:研究顯示定期運動可以預防骨折。

(四)改善不良生活習慣:戒煙及避免酗酒。

(五)小心防跌:使用防滑墊、防滑磚、地面保持乾爽、足夠的室內照明設施、佩戴度數合適的眼鏡等等。

 

如何診斷骨質疏鬆?

骨鬆診斷新利器雙能量X光吸收儀輻射劑量低- 即時新聞- 自由健康網

骨質疏鬆症可以毫無徵狀,有些患者直至突然出現骨榻或椎骨骨折致腰痛難當才發現。定期檢查能提早發現骨質疏鬆,及早醫治,預防骨折及併發症。一般常用的測試有兩種, 第一種是以超聲波儀器量度足跟骨的骨質密度。超聲波檢查是一個快捷和簡單的方法,但只適合用作普查及初步診斷。如有懷疑,便應安排接受雙能量X光骨質密度測量儀(DXA), 量度T-分以作出診斷。以下是根據世界衞生組織的標準,用雙能量X光骨質密度測量儀得出的骨質密度T-分如低於年青人的平均骨質密度,差值達到或超過2.5個標準差(-2.5或更低), 就是患上了骨質疏鬆症。筆者建議停經後婦女及長者應定期接受骨質密度檢查。

及早治療 重塑穩健骨骼

如確診骨質疏鬆症,醫生會根據病人情況處方可減低骨質流失和增加骨質密度的藥物,及減低骨折的機會。常用藥物一般分為抗骨流失藥物及促骨生成藥物兩種,包括:雙磷酸鹽類(bisphosphonate)、仿保骨素(denosumab)注射治療、選擇性雌激素受體調節劑(Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM)、荷爾蒙補充治療(Hormone Replacement Therapy)等等。同時要配合病人生活習慣的改變,一起撐起骨質,重塑穩健骨骼!

研究指茶對骨質有保護作用

飲茶可以降低患上骨質疏鬆症風險。而香港中文大學,也為這個題目作出研究。早於2009年,中大研究人員發現,茶蘊含的其中一種兒茶素EGC,可以刺激一款助促進骨骼生長的酵素活躍度高達近八成。另外,兒茶素亦能夠增加骨骼細胞的礦物化水平,令骨骼更強健。研究員亦同時發現,兒茶素也可以弱化破骨細胞活動能力,將脆弱骨質代謝平衡修復,由再吸收轉為構建。

泡茶之前要不要洗茶你误会了多少年?爱喝茶的朋友进来看看* 阿波罗新闻网

從2010年開始,不斷有眾多研究報告,指出茶具有對骨質的保護作用;但可惜,飲茶會引致骨質流失的謠言仍然揮之不去。因此在2017年,一群中國學者,就審視之前刊登過的17項科學研究,當中涉及超過10萬名參與者的數據。經研究人員分析數據後,同樣指出飲茶對降低骨質疏鬆症風險有顯著效益。

為何說法這樣兩極?

其實,每個國家都有源遠流長的飲茶文化,茶本身蘊含對身體有保護作用的抗氧化物質,對預防心血管病、柏金遜症、各種癌症等的益處人人皆知。

有這樣兩極的說法,是因為茶同時含有兩極的營養素。

正正就是因為茶含咖啡因,因而被說成引致骨質疏鬆。但其實食物中,有很多互相輔助、或互相抵消的營養素的。記得我之前解釋過即使水果含高糖份,水果當中的膳食纖維及抗氧化物質,可將甜味水果的升糖指數下調。換句話說,即使高糖,其他營養素也將水果變成了低升糖指數食物。

茶,也是一樣。茶的確含有咖啡因,這個似乎是影響骨質健康的元兇。不過大家別忘記,茶也含有多款有益抗氧化多酚。事實上,茶葉含有25至35%多酚(例如上面提到的兒茶素);但咖啡因就只佔2至4%,換句話說,茶的多酚含量,是咖啡因的20倍。不論大家如何擔心咖啡因的壞影響,多酚及其他營養素有預防及抵銷的作用。

誤解似乎源於2001年

我不斷搜尋過往的研究報告,希望找出咖啡因導致骨質疏鬆症的說法淵源。最後,我找到一份超過20年前發表的研究報告;標題顯示攝取咖啡因會增加女長者的骨質流失。當年,很多報章也曾報導過。然而,標題沒有寫細節。這份2001年研究報告指出,當每天攝取超過300毫克咖啡因,女長者出現骨質流失的情況的風險會增加。300毫克咖啡因,約等於日飲12杯240毫升的茶;相信,我們不會每天都飲這麼多茶?

想充分吸收,沖茶別犯這兩個錯誤

第一泡茶要倒掉嗎?溫潤泡的用意與方法- 琅茶Wolf Tea

若希望從飲茶充分地吸收這款抗氧化物質,就要沖茶沖得正確。可惜,很多人犯了同樣兩個錯:

1. 用過熱的水

2. 沖完又沖浸泡得太久

這個情景熟悉嗎?

很多人家中都有一個日式熱水壺,可隨時按掣就有熱水。沖茶前,可能會按Reboil翻滾,希望熱水達到最高溫度,浸泡到一杯熱茶。熱水翻滾後,就立即沖茶,稍待涼後就飲用。飲過後,不想只飲一次浪費了茶葉,於是再加熱水再浸泡,飲完再飲。

研究指出茶葉不適合用沸騰熱水沖完再沖

茶葉本身屬脆弱,過熱的水會破壞當中的抗氧化物質,更令茶味變苦因而蓋過部分茶香。飲茶除享受茶香及對身體有益之外,沖泡過程中茶葉會釋出單寧,是茶葉能夠釋出有益抗氧化物質的典型多酚。然而,若單寧過多,就會令茶變得苦澀。

水太滾不單會影響茶味,2015年就有項研究發現,過熱的水還會破壞綠茶中的兒茶素。研究人員用了三個溫度: 75、85及95度攝氏,然後每隔一段時間(1、2、3、5、10、20、30、及45分鐘),測試味道及茶中的各種兒茶素的總量。

結果發現,三個溫度去比較, 85度三分鐘能捽取最多EGCG兒茶素,而浸泡不超過5分鐘所得出的茶味最為人接受。當超過30分鐘或以上,苦味大增而令接受度大減。

泡茶的適合沖泡溫度

不同的熱水溫度去釋出最大的茶葉味道取決於茶葉種類本身。由於綠茶並不像黑茶般經過發酵氧化,所以一般綠茶所需的浸泡時間及溫度分別較短及低。大多研究都建議以下溫度及時間可以捽取最多的營養素:

‧黑茶:90°C

‧烏龍茶:85°C

‧綠茶:85°C

各款茶中的多酚營養素,在頭數分鐘浸泡時間已經釋放出來:

‧黑茶及烏龍茶:3至5分鐘

‧綠茶:約3分鐘

如果想品嘗濃郁茶味,沖泡時間不要過長。別以為沖泡時間愈長便能沖出更多茶味,或不想浪費沖完又沖不停地加水。這樣做,只會釋出更多單寧令茶味變苦,而真正茶味則相對減少。再者,上邊也提過,茶當中的多酚在開始的數分鐘已釋放出來,不停地加水其實也只是同一堆茶葉,並不會因加水而攝取雙倍營養素。若喜歡更多茶味,可能需要更多茶葉;另外若已沖泡了一段時間,或需更換茶葉。