缺鐵性貧血 可大可小

貧血會帶來頭暈、食慾不振、氣喘、心悸等不適症狀。

貧血相當普遍，尤以長者、女性及體弱人士為甚。貧血可以是營養攝取不足所致，但有時會是身體抱恙的一個警號，如心臟病、糖尿病以至腎衰竭，絕對不容忽視。

因此，大家應定時作身體檢查，當發現有貧血現象時，應先及早診斷出病因，再對症下藥。

貧血的嚴重性

血液是人體內協助輸送養份的媒介，將氧氣及糖份等帶到身體每個細胞，支持各個器官功能。此外血液亦協助帶走廢物，將二氧化碳及尿素等新陳代謝物由身體每個細胞，帶到肝臟或腎臟排出體外。
貧血主要是指血液輸送養份功能的缺失，即血液中的紅血球細胞濃度減少或血色素降低，從而帶來各種問題，如頭暈目眩、皮膚面色蒼白、氣喘、心悸等症狀，嚴重的更可能會有食慾不振、心臟擴大或心衰竭等病狀產生。

貧血的成因

貧血病因眾甚多，包括：

1. 製造紅血球的養分失調：如缺乏鐵質，維生素B12、葉酸
2. 出血：如創傷、潰瘍、痔瘡、長期服用亞士匹靈
3. 紅血球破壞過多：如地中海型貧血、蠶豆症
4. 骨髓造血功能降低：如骨髓內的血球母細胞不健全、造血組織有缺陷、罹患長期腎病、癌症）
 

其實貧血病因眾多，應先及早診斷出病因，再對症下藥。

缺鐵性貧血

長期病引致貧血的機理十分複雜，而缺鐵性貧血大概佔所有貧血患者兩成，是比較常見的一種貧血。缺乏鐵質製造紅血球及出血這兩種病因等，均會引起缺鐵性貧血，根治病因就可以改正缺鐵的情況。

缺乏鐵質製造紅血球的治療方法，最直接就是補充鐵質，但在使用藥物之先，應先從飲食入手。有某部份患者，由於害怕肥胖或長期病患而飲食極其清淡，結果導致缺鐵性貧血。

因怕肥而飲食過於清淡，也會導致缺鐵性貧血。

因此，首要先搞清楚患者飲食習慣是否均衡，然後了解患者是否有出血性問題，例如長期服用亞士匹靈或非類固醇消炎止痛藥，引致某方面出血，如痔瘡大便出血等情況。處理好上述情況後，方能適當使用藥物補充鐵質。

補鐵須知

補充鐵質的藥物俗稱「鐵劑」，而鐵劑分口服及注射兩種，一般情況以口服為主。常用的鐵劑有硫酸亞鐵（Ferrous Sulphate） 、富馬酸亞鐵（Ferrous Fumarate）及葡萄糖酸亞鐵（Ferrous Gluconate）。

患者應於餐與餐之間（如餐前兩小時或餐後一小時）服用口服鐵劑，以達致最佳吸收效果，但亦可於進餐時或餐後服用，以減低鐵質對腸胃的刺激。

補充鐵質的藥物俗稱「鐵劑」，分口服及注射兩種。

口服鐵劑亦可引起胃痛、腹瀉或便秘、大便變黑等。為使患者較易適應腸胃的副作用，開始服用時，可從低劑量開始，然後每兩至三天逐步增加份量。

此外，口服鐵劑與某些藥物如中和胃酸劑、四環素、哇諾酮類（Quinolones）抗生素、甲狀腺素等會產生相互作用，影響其中一方的藥物吸收。因此，兩者的服用時間需分開。而維他命C與口服鐵劑同服，則可增加鐵質的吸收。如有任何疑問，請向醫生或藥劑師查詢。

來源：香港醫院藥劑師學會