牛津疫苗研發者現場答疑：不同的副作用意味著什麽？

目前，處於爭議漩渦中心的牛津/阿斯利康新冠疫苗，讓“副作用”成了人們近期比較關注的熱點話題之一。

注射後都會有什麽樣的副作用？這些副作用意味著什麽？為了回答這個問題，BBC出了一篇科普文。

寫文章的作者，是BBC的健康科學記者James Gallagher。

巧的是，剛打完第一針牛津/阿斯利康新冠疫苗的Gallagher經曆了一定程度的副作用，於是他現身說法，采訪了兩位免疫學和疫苗方面的專家，向他們請教自己的身體究竟怎麽了。

Gallagher表示，自己在早上九點半接種了疫苗，當天晚上就出現了包括偏頭痛，嘔吐，身體痛，打寒顫以及疲勞這些症狀，最後在家躺了三天。

為什麽發生在自己身上？副作用越強是否意味著免疫效果也好？帶著這些問題，他請教了愛丁堡大學免疫學專家Eleanor Riley教授以及牛津疫苗臨床試驗的負責人之一，Andrew Pollard教授。

為什麽會出現副作用？

新冠疫苗的工作機理，就是通過“誘導”我們的身體，使其認為自己正在抵抗新冠病毒，從而激活我們對感染的天然免疫反應。打個比方：這就好像在狼還沒來的時候，警告身體“狼要來了，趕緊拿起武器做好準備”。這樣一來，身體就進入了“戰時狀態”，釋放出化學物質把人體“武裝起來”。但是，也正是這些化學物質，會讓一部分人產生不適。

首先，接受注射的部位會產生反應：隨著免疫係統逐步“打開閥門”，一部分人打針的地方會出現酸脹甚至酸痛。

接著，這可能會影響身體的其他部位，並引起類似流感的症狀，包括發燒，發冷和惡心。愛丁堡大學免疫學和傳染病學教授Eleanor Riley說：“那是由炎症反應引起的。”

為什麽有些人經歷的副作用更嚴重？副作用在不同人體的體現差別很大：在接種後，有些人完全沒有不適，有些人有輕微不適，但是還可以正常工作學習，而有些人就必須臥床休息。

負責牛津/阿斯利康疫苗臨床試驗的Pollard教授告訴Gallagher，年齡是左右副作用程度的重要因素之一。

“年齡越大，副作用越輕微，”Pollard教授說，“大部分70歲以上的接種者幾乎不會感覺到副作用。”接種疫苗的Pollard教授說。

而同年齡段的副作用強弱體驗，則與基因有關。Riley教授解釋說：“在基因的影響下，有些人的免疫係統在做出反應時更具有侵略性，有時候甚至可能反應過激，比如你（Gallagher自己）。”

Riley教授同時表示，如果一個人在得流感之後感覺相當糟糕，那麽他的身體很有可能就屬於這種免疫係統反應過激的類型。

最後一個增加副作用發生概率的因素，是接種疫苗之前曾經感染過新冠病毒。因為之前的感染經歷會導致注射疫苗後，免疫係統過度反應。

副作用是否意味著我能得到更好的保護？Pollard教授表示，的確有一些疫苗給人接種後（比如2009年大流感期間接種流感疫苗），經歷了副作用的人獲得了更強的免疫效果。

然而這對新冠疫苗來說不成立。這也就是說，無論副作用強弱，大家獲得的保護效果都大同小異。不少高齡接種者沒經歷副作用，也獲得了良好的免疫效果。

而說到這個，就不得不提免疫係統的兩個基本組成部分：先天響應（innate response）和適應性反應（adaptive response）。

前者包括化學預警係統（狼來了），後者則學習並記住如何製造B細胞和T細胞，在病毒入侵時對其進行捕獲和打擊。

Riley教授說，通常祇需要一點點先天響應，就足以全面激活適應性反應創造所需要的化學物質保護自己了。不過，基因和年齡決定了各人的先天響應程度，然後直接影響了副作用在不同人群身上的呈現。

接種第二劑是否會產生副作用？

Pollard教授表示：牛津疫苗的第二劑造成的身體反應會比第一劑弱很多，所以這位BBC記者大可不用擔心。不過他提醒：輝瑞新冠疫苗的第二劑可能造成比第一劑更多的副作用。

主要接種輝瑞和Moderna的美國醫療從業者也在采訪中表示，確實如同Pollard教授所說的那樣：輝瑞/Moderna疫苗的第二針副作用更明顯。

不過，這兩款疫苗在老人身上的副作用同樣非常小。