天天吃藥 為什麼血壓還高?高血壓會遺傳嗎?一文說清
一說到“高血壓”,很多人都覺得頭痛。
一方面,要應對疾病的“侵襲”,出現各種不適症狀;另一方面,在治療過程中,還有這樣那樣的疑問。
今天就來盤點大家在治療高血壓中容易遇到的問題——
天天吃藥,為什麼血壓還高?
天天吃藥血壓還高,原因很多。
比較常見的有兩個:藥物的劑量不合適、沒有控制好鹽攝入。大家可以對照自己的情況看是否存在這些問題並解決,如藥物問題可以去諮詢醫生,讓醫生及時調整藥量。
此外,大家還要警惕腎性高血壓。
腎動脈狹窄會使腎臟血流減少,刺激腎臟內存在的腎素—血管緊張素—醛固酮系統,使血壓升高,導致頑固性高血壓,而且難以用藥物控制,醫學上稱為腎性高血壓。
它是繼發性高血壓中最常見的一種,這類患者佔全部高血壓患者的5%~10%。
所以,當使用多種降壓藥物,仍難以控制血壓,不妨查一查腎動脈造影,看是否由於動脈狹窄引起的。
高血壓不是一種遺傳病,不過,有調查數據顯示,雙親中一方有高血壓的人,其高血壓的患病率是無家族史者的1.5倍;雙親均有高血壓者,其患病率是無家族史者的2~3倍。
其實,家族史不僅僅是高血壓的發病原因,它還可能是高血壓控制不佳的罪魁禍首。
醫生在臨床工作中觀察到,有家族史的青壯年高血壓患者,其血壓更難達到持續平穩。而且,這些患者日後發生心肌梗死、腦中風、腎損害、眼底出血等靶器官損害的概率也較大。
可以說,家族中有親人早年死於心腦血管疾病的患者,如不對高血壓進行嚴格控制,其預後比沒有家族史的人要差。
正常情況下,人體血壓表現為晝高夜低。夜間血壓多維持在較低水平,從清晨覺醒前後開始,血壓水平逐漸上升。
如果經過藥物治療後,多數時間內血壓控制得很好,只是早晨測血壓增高,建議先諮詢醫生,然後採取以下應對措施:
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若夜間血壓較日間下降不超過20%,可以晚上服用降壓藥物。
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若早晨血壓大幅飆高,可以在清晨起床後立即服用降壓藥(一般是中短效降壓藥)。有些人清晨血壓迅速升高的情況,主要出現在起床並恢復直立體位後,也可以等藥物開始發揮作用後,再起床活動。
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選用24小時長效降壓藥。