認識精神分裂症

身邊人宜與患者建立互信 耐心伴同行

精神分裂症（Schizophreni，又稱「思覺失調」）是精神病類別中較嚴重的一種。其中以「被害妄想型」較為普遍。患者會覺得被人監視、跟蹤；覺得食物及食水被落毒；覺得家裡被放毒氣；覺得別人在背後講其閒話；或覺得電視、電台節目及報紙內容在談論他等。在這情況下，他們的行為亦會有相應改變，例如患者不會在家中煮食、將門窗緊鎖或遮蓋等。情緒方面，患者會經常感到恐慌、情緒低落；此外，部分患者會有幻覺，例如聽到某人說一些恐嚇性的說話、嗅到毒氣味道，或皮膚有異樣感覺（例如有小蟲在皮膚下爬行）等。

患者往往拒相信自己患病

一般來說，患者不覺得自己應該是受害者，亦不覺得自己曾經做錯任何事，或得罪了任何人而有此種遭遇。他們會認為自己受到逼害。患者非常相信自己的感覺，因為這些感覺對他來說是很真實的。故此，患者不接受自己患有精神病，亦不願意接受醫生作評估。

到目前為止，治療精神分裂症最有效的方法是透過藥物治療，大部分患者的症狀於治療後都有所紓緩，小部分的症狀會完全消失。如果病情較淺時接受治療，效果更加顯著。

個案

王女士經常感到有人跟蹤、監視她，她覺得鄰居在她家裡放毒氣，又在食水落毒，因此她不會在家煮食，寧願每曰到食物銀行領取食物。她經常與鄰居爭吵，認為自己沒有得罪對方，何故對方要在其食水中落毒和放毒氣害她。王女士更多次為此而報警。此外，她常在街上睡，以逃避毒氣，卻仍覺得毒氣跟著她，令她感到懊惱。朋友及家人告知她是患了精神病，但王女士覺得沒有人明白她。由於她沒有得到適當治療，最終因病發而要入院。經藥物治療後，王女士的病情大大改善。病情穩定後，她才開始明白自己是患上精神分裂症，亦漸漸接受自己的病況。

親朋幫助精神分裂症患者 先建立信任

面對王女士的狀況，家人若要幫助她，首先不要與她爭辯是否患病的問題，因為一般人都很難接受自己患有精神病。特別是精神分裂症病患者，他們的「感覺世界」是十分真實的，有如生活在另一個世界中。在此況下，家人或朋友毋須太快用「精神病」這字眼標籤對方，而是需要先與病者建立良好關係，並提供情緒支援，多聆聽他們的需要，表達明白他們面對的困難。當建立信任關係後，可以鼓勵患者先接受醫生評估，了解及諮詢有關的專業意見，再作決定。

我們明白，精神分裂症患者必須接受藥物治療，但在鼓勵患者的同時，要強調對方是有選擇權利的。事實上，患病是否願意接受藥物治療，最終由當事人選擇。強調有選擇的說法，會令對方較為容易接受。如果患者仍是抗拒服藥，可以鼓勵他先試服藥2-3個月，之後仍可以選擇是否繼續。

要勸導精神病患者接受治療是一條漫長的路，他們需要家人、朋友耐心的陪伴，成為他們的同行者。

撰文：王華潔姑娘（Wellbeing Services Coordinator）

華心會：
華心會（Chinese Mental Health Association）旨在為華人提供精神及情緒等方面的各種服務，並致力於提供直接的專業服務。本會希望推廣心理健康，提高公眾關注，以及打破「心理健康議題是個禁忌話題」的迷思等。網址：www.cmha.org.uk

參考資料:
陳華發（1996），《精神健康縱橫談》，頁63，浸會愛群社會服務處出版