長者身體檢查項目非愈多愈好　消委會教你選擇驗痛風肝腎功能類風濕

香港消委會列出市面常見的長者身體檢查項目，解釋檢查有關項目有何作用。（資料圖片）

消委會在今年4月，向14間提供專為長者而設的身體檢查計劃的公司/機構發出問卷，收集相關的收費及服務資料，共收到8間私營公司、2間私營醫院及1間非牟利機構回覆，發現各機構推出的身體檢查計劃五花八門，不少醫療機構更設有專門為長者而設的檢查計劃。

消委會列出市面常見的長者身體檢查項目，解釋檢查有關項目有何作用。

• 血液化驗（包括「血全像/全血計數」、「紅血球沉降率」、「血脂」、「空腹血糖」）：所有化驗項目的結果和分析皆須配合醫生臨床評估及跟進，不能一概而論，例如正常的全血分析報告在有臨床懷疑的情況下，也不能排除血液疾病的可能性，要根據情況再作跟進；「紅血球沉降率」是診斷風濕病的參數之一，但同時也與多種疾病有關，需要結合病歷和病症等才能作出準確的診斷。

 

• 腎功能檢查：「肌酸酐」和「尿素」是用於評估腎功能的兩個最常見的參數。「鈉」及「鉀」也常作為腎功能概況測試。患高血壓、糖尿病、尿道問題、自身免疫性疾病等的長者較需要接受全面的腎功能檢查。

 

• 肝功能檢查：基本由「谷丙轉氨酶」、「谷草轉氨酶」、「鹼性磷酸酶」及「總膽紅素」的數值組成，而肝功能概況的其他相關測試包括「總蛋白」和「白蛋白」水平。建議乙型肝炎帶菌者、有飲酒習慣、有代謝綜合症病史等的長者接受全面的肝功能檢查。

 

• 大便隱血檢查及常規檢查：「大便隱血檢查」是針對大腸癌的一線篩查試驗。一般而言，50歲至75歲人士可考慮接受該測試。如出現貧血或肝膽問題等，醫生會安排作「大便寄生蟲」檢驗，但一般情況下不會為毫無病徵的人士作該檢驗。

 

• 尿液分析：「尿液分析」是簡單的篩選試驗，但結果的可靠性可能受到採集方法、尿液稀釋度和所用測試方法等限制。長者如患有高血壓、糖尿病等，進行微量「尿蛋白」或「蛋白尿」尿液檢查或可更早發現腎病。

 

• 骨質密度檢查：評估骨質疏鬆症的公認方法包括使用「雙能量X光吸收測量儀」及使用「超聲波儀器」。「雙能量X光吸收測量儀」是符合世界衞生組織骨質疏鬆標準的診斷分類標準。使用定量超聲波只可作為骨質密度的初步篩驗方法，並不能作為確診工具。個別計劃加入血液檢查，包括量度「鈣」、「磷」、「鎂」及/或「維他命D」的數值，屬於補充檢查，同樣不能診斷骨質疏鬆症。高危人士包括長者、體重過輕或骨架較小、有骨質疏鬆症和骨折的家族史、40歲前收經或接受卵巢切除手術、缺乏維他命D或曾接受腸臟手術、患內分泌失調病症，例如甲狀腺機能亢進，長期服食類固醇或一些影響骨骼新陳代謝的藥物等，應諮詢醫生意見評估應否接受。

 

• 「雙能量X光吸收測量檢查」，以診斷是否患上骨質疏鬆症。

 

• 痛風症檢查（包括尿酸）：血液「尿酸」濃度過高是痛風症的特性之一，但並不是每一個「尿酸」過多的人都會患上痛風症。事實上，血液中「尿酸」濃度在急性痛風發作時往往會比較低。因此，須根據詳細的病歷、臨床檢查並配合血液「尿酸」測試來正確診斷痛風。

 

• 類風濕性關節炎檢查：一般情況下，醫生不會為毫無病徵的人士作關於關節炎的血液檢查，因為相關的指數也可能會在其他非關節炎的情況下出現。

 

• 採用醫學儀器的檢查（包括「靜態/運動心電圖」及「胸肺X光」）：以「靜態/運動心電圖」及「胸肺X光」分別進行冠狀動脈疾病及肺癌篩查的成效低，出現假陰性檢測結果的機率較高，不建議用作相關疾病的篩查工具。此外，進行X光檢查的過程中會產生電離輻射，可能損害身體，應在醫生認為有需要時才接受「胸肺X光」。

衞生署表示，長者的健康 狀況和面對的健康風險各有不同，所需的檢查和化驗項目也因人而異，所以並沒有一 套硬性標準項目必須跟從。因此，消委會建議長者應先向醫生諮詢，讓醫生按着長者的健康、 風險和獨特需要，作出適切的建議。