【健康資訊】心臟也會「鬧脾氣」這幾種不舒服是危險信號 要警惕

周先生，31歲，最近半年在活動量大時偶爾會感覺胸悶，伴隨胸部正中的疼痛感，每次幾分鐘就會自行好轉。

由於平常體力活動不多，發作也少，又認為自己年輕身體好，所以一直都沒有去醫院看病。

直到最近3天，周先生感覺不活動時胸悶的症狀也會發作，而且頻率和嚴重程度都較之前嚴重，最長的時候有半個小時左右才緩解，於是前往醫院門診就診。

就診時，醫師反覆詢問其病史和生活習慣，周先生否認慢性病，生活習慣也比較健康，不吸煙、不喝酒，只是工作性質需要經常上夜班。

在了解了周先生的基本情況後，醫生為其進行血壓測量，血壓為150/95mmHg，超過正常範圍。

綜合來看，雖然危險因子不多，但也屬於心血管疾病低危險群，且考慮到心肌缺血的症狀比較典型，並為其進行了心電圖、心梗三項檢查，心電圖結果顯示有部分導聯ST段壓低，而心梗三項檢查則顯示肌鈣蛋白1.26ng/ml，明顯超過正常範圍，提示有心肌損傷，最終診斷為缺血性心臟病、冠心病、急性冠狀動脈綜合徵，建議住院治療。

在透過藥物及手術治療後，周先生的不適症狀得到緩解，恢復良好。

醫師提醒：缺血性心臟病即各種原因導致心肌缺血引起的心臟病變，最主要的原因就是冠心病，由於給心臟供血的血管冠狀動脈出現粥樣硬化，導致狹窄甚至閉塞，引起心臟供血不足，可發生心絞痛、甚至心肌梗塞。

冠心病常見於中老年男性，尤其是有吸菸飲酒等不良生活習慣，或有高血壓、糖尿病、高血脂等心血管危險因子的人。

輕度缺血性心臟病患者可能沒有明顯的不適症狀，但隨著疾病的發展，患者可能會感受到胸悶、氣短、心慌、大汗等症狀，缺血嚴重時還可能會有心前區刺痛，或放射性的心絞痛症狀，所以當出現這些症狀時，應及時就醫檢查，對症治療。

心臟是人體血液循環的動力幫浦和交通樞紐，身體所有組織器官的正常運行，都離不開心臟的泵血功能。

心臟的每一次「咚、咚、咚」都在推動血液在身體裡流動，為全身的器官帶去營養和氧氣。

然而，這樣一個默默付出、任勞任怨的心臟，有時候也會“鬧脾氣”，透過各種信號提醒我們要關注它，千萬不要錯過。

01 心慌

心慌又稱心悸，是患者能夠自己感覺到自己的心跳，或有心前區不舒服的症狀，通常是因為心跳過快或心肌收縮力過強心律不齊等因素所導致的，簡單說就是無論心跳速度過快還是過慢，都可能會引起心悸。

而心律不整可見於室性早搏，房性早搏，心房顫動等，所以一旦出現了心慌，建議大家第一時間到心內科門診就診，並通過24小時動態心電圖明確心慌的來源。

02 胸悶、氣短

胸悶、氣短是心臟病的常見症狀表現之一，可見於心肌炎、心絞痛​​、心衰竭、冠心病等常見心臟病。

心臟病的胸悶氣短常表現為陣發性，以左胸的憋悶、不適感為主要表現，還可存在發紺、呼吸困難、胸痛、暈厥等表現。

冠狀動脈心臟病、心絞痛常表現為陣發性的胸悶氣短，心前區疼痛，常在活動過程中和情緒激動時發生，症狀持續時間3~5分鐘不等，很少超過15分鐘，休息和含服硝酸甘油可以使症狀迅速緩解。

03 胸痛

胸痛是心臟病早期訊號，當患者出現胸部疼痛，尤其是緊縮性壓榨性疼痛時，要引起高度警覺。

這是典型的心臟病前期警告，痛處常位於胸骨的後方，表現為一種緊縮性疼痛。

有的時候痛處還可能會延伸至左肩甚至左手臂，時間較為短暫，有些人會出現上腹疼痛、耳部等，也應該引起重視。

胸骨後壓榨性疼痛多見於冠心病、心絞痛等患者，當疾病發作時，會出現胸骨後壓榨樣疼痛。

此時應給予休息、吸氧、舌下含化硝酸甘油等處理，經過上述處理後多數冠心病患者會緩解。

若處理後，仍無法緩解或症狀加重時，則應考慮心肌梗塞的可能性，需及時就醫。

04 顏面及雙下肢浮腫

若患者出現心臟功能不全，可能會引起心臟排出及回心血量受到影響，導致血液循環不良、血液滯留，進而容易引發臉腫、腳腫的症狀。

心臟病引起的水腫，最先出現的部位是在患者的下肢，從腳先開始，因為在重力作用下，體循環淤血當中的血液，大部分聚積在人體下肢，引起下肢浮腫。

心臟病引起的水腫，和肝腎疾病導致的水腫不一樣，用手指按下時會凹陷下去，一按一個坑。

而且水腫部位會比較硬，運動或工作後加重，晚上也會比白天嚴重。

心臟病引起的水腫具有對稱性，如果腳腫，兩隻腳都會腫，不會出現只有一隻腳腫的情況。

因此，如果出現顏面及下肢水腫時，建議前往醫院進行心臟超音波檢查，明確病因，及時治療。

05 不明原因的全身乏力

心肌炎、冠狀動脈心臟病等心臟疾病患者容易出現全身倦怠、沒勁、疲倦等症狀。

心肌炎是心肌限製或瀰漫性的急性或慢性發炎性病變，心肌維持人體心臟正常的運作，當發生病變時就會影響心肌的功能，出現全身倦怠、肌肉酸痛、心悸、中重度乏力等症狀。

冠心病多是由於冠狀動脈狹窄影響血液的供應，導致缺血、缺氧，肢體也會有發紫、變涼、疲倦等缺血的表現。

冠心病患者通常需要進行吸氧以及心電監護，患者平時也應常備速效救心丸、硝酸甘油片等。

另外，如果患者出現心臟病而引起心臟衰竭，通常在右心衰竭的時候患者會有明顯的雙下肢浮腫，伴隨雙腿無力的情況出現。

06 不明原因的牙疼、肩膀痛

若患者出現不明原因的牙疼、肩膀疼痛時，要警惕心臟問題，如急性心肌梗塞、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病等，均可引起心臟供血不足，造成牙疼、肩膀疼痛的症狀發生。

如果患者有急性心肌梗塞時，由於心臟急性、持續性的嚴重缺血、缺氧，造成心肌壞死，牙齒部位和肩膀部位血管供血不足，導致血管緊張，就會出現牙疼、肩膀疼痛的症狀。

另外，如果患者冠狀動脈發生阻塞時，可引起心肌缺血出現心絞痛，由於支配心臟的部分神經和支配牙齒肩膀部位的部分神經，可能是同一個脊椎神經中樞，因此當心臟發生絞痛時，會引起牙疼、肩膀痛的症狀。

07 腹脹、噁心

心臟病可能會引起胃部不適、胃難受的症狀，如冠心病、心肌缺血患者，如果誘發心絞痛，可能會放射至胃部，引起上腹部疼痛、燒心、反酸等症狀。

嚴重冠心病患者容易誘發心肌梗塞，可能會引起腹痛、噁心、嘔吐、反酸、燒心等胃部不適症狀，這是由於心肌壞死刺激膈肌，反射性引起胃部不適的症狀。

另外，有些心臟病患者，如果出現全心衰竭或是以右心衰竭為主的症狀，可能會引起體循環淤血，同時也會引起胃腸道淤血，刺激胃腸道，引起食慾不振、腹脹、納差、噁心、嘔吐等不適症狀。

因此，心臟病患者如果出現胃部不適症狀，應該積極鑑別診斷，尤其心臟病本身多屬於重症，應該及時治療。

08 頸靜脈怒張

臨床上頸靜脈怒張並非獨立的疾病，而是一組症狀，病因較為複雜，引起右心衰竭的各種疾病、心包膜疾病、上腔靜脈症候群等，由於心臟無法及時將血液泵入到肺動脈內，導致上腔靜脈和下腔靜脈的血液回流受阻，均能引起頸靜脈怒張。

引起右心衰竭的各種疾病，如慢性肺源性心臟病、肺動脈栓塞、原發性肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、艾森曼格症候群、三尖瓣狹窄、三尖瓣閉鎖不全、限制性心肌病變等。

另外，心包膜積水、縮窄性心包膜炎等，限制心室的舒張及血液充盈，靜脈壓升高也會引起頸靜脈怒張。

如何保護心臟？

1. 確保足夠的睡眠，合理作息，不要熬夜，注意勞逸結合，不要無故加重心臟的循環負擔。

2. 戒菸限酒，減少特殊藥物的服用，以防進一步損害心臟。

3. 保持心情愉快，注意情緒波動，避免情緒低靡及長期精神壓抑、過度緊張興奮，要學會釋放自己。

4. 嚴格控制飲食，低鹽低脂飲食，減少高鹽及高脂食物的攝入，同時控制好血壓、血糖、血脂、尿酸等各項指標，平時可以多吃一些養心護心的食材，如燕麥、大麥、玉米、小米、蓮子、黑木耳、芹菜、洋蔥、菠菜、大棗、蘋果等。

5. 適當運動，特別是有氧運動，建議每天運動30分鐘左右，可有效的促進心肌代謝，增強心肌收縮力，保持心臟年輕。

6. 積極治療潛在疾病，如先前有糖尿病、高血壓，應積極調控血糖、血壓等，並預防冠狀動脈粥狀硬化等疾病的發生。