【健康資訊】減肥竟出現脂肪肝？
快節奏的社會
什麼都要追求效率
連減肥也不例外
“哇，這週掉了10斤欸”
然而等待拿到檢查報告
上面赫然寫著“脂肪肝”
頓時傻眼
啊？我都沒吃肉了，瘦了這麼多，怎麼還得了脂肪肝？
是的，您沒有看錯，脂肪肝不僅是「胖子」的專利。
為什麼減肥會減出脂肪肝
脂類在人體的合成、代謝、轉運、排泄的任何一個或多個環節都出問題，都可能形成脂肪肝。在脂肪肝形成的因素中就包括了快速減肥和營養不良。
肝臟是脂肪合成和代謝的“化工廠”，正常人肝臟內都含有少量的脂肪，如三酸甘油酯、磷脂、醣脂和膽固醇等，當脂肪超過5%時，稱為脂肪肝。
在快速減肥時，如果人體較長時間處於飢餓狀態時，身體就無法獲得必需的葡萄糖等能量物質及各種脂肪燃燒時所需要的氧化酶。為了彌補體內葡萄糖的不足，身體會將其他部位貯存的脂肪、蛋白質動員起來經由肝臟這一「化工廠」轉化為熱。於是，肝臟「化工廠」內的原料（脂肪酸）大量堆積，會形成脂肪肝。
肝臟在脂肪合成和代謝轉運的過程中需要一個重要的搬運工－脂蛋白（運送脂肪到肝外的蛋白質）。快速減肥，尤其是選擇低蛋白以及無碳水化合物的飲食方式時，會導致營養元素攝取不足，進而影響人體內蛋白質及磷脂的合成，尤其肝內脂蛋白合成減少，過量的三酸甘油酯超過脂蛋白轉運能力，導致脂肪在肝臟滯留，造成脂肪肝。
此外，禁食、過度節食或其他快速減肥的行為可引起脂肪在短時間內大量分解，進而產生大量過氧化物，損傷肝細胞，導致脂肪肝。
如何避免減肥減出脂肪肝
建立正確的減肥觀念非常重要，應遵循科學合理的減肥方法，避免過度減肥或減重過快，否則會加重肝臟的損傷。依照體重的總重量，半年內減重5%~10%為有效減重。每週減重0.5-1公斤，如果超過，即屬於減肥過度。透過均衡飲食、適量運動、避免過度飲酒、保持良好的作息時間和心態等健康的生活方式，我們可以有效預防和治療脂肪肝。
首先是合理膳食，科學安排一日三餐，控制膳食熱卡總量，調整不良的飲食結構。適當攝取優質脂肪（如不飽和脂肪酸），因為適當攝取的脂肪有利於穩定血糖，不會造成胰島素快速上升，導致肝臟脂肪堆積增加。保證蛋白質的攝入，多吃高纖維食物，改善腸道健康。盡量少吃精白米麵等精製碳水化合物及含糖食物，不飲酒或少飲酒，少吃煎炸和過度烹調的食物，減少反式脂肪酸的攝取。
其次是合理運動。有氧運動可以提高人體新陳代謝，促進能量消耗，避免身體能量過剩而轉化為脂肪積聚，同時體內積聚的脂肪分解，是最有效、最健康的減肥方法。不過，運動也要量力而行，循序漸進，避免不當或過度運動對健康造成傷害。
減重減出脂肪肝怎麼辦
脂肪肝早期診斷並及時治療多數可恢復正常。一般而言，輕度脂肪肝可能無明顯症狀，但脂肪肝也是一種進展性疾病，隨著病情的加重，可能會出現疲勞、食慾不振、噁心、嘔吐等症狀。
如果不及時治療，脂肪肝可能進一步發展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
本：復旦大學附屬中山醫院 張寧萍