長者肌少症恐引發吞嚥困難

隨著年齡增長或其他病因，可能導致肌肉質量的減少發生「肌少症」，造成肌力下降、行動不便甚至失能。醫師指出，肌少症影響的層面並不只有四肢的骨骼肌肌肉，也會影響到控制吞嚥動作的肌肉群，進而引發吞嚥障礙，造成「肌少症吞嚥困難」。

台北市立聯合醫院陽明院區復健科主任楊蕙黛表示，65歲以上族群中，肌少症吞嚥困難並不少見；除了吞嚥困難或嗆咳的症狀，嚴重時也可能有聲音沙啞的現象。由於患者吞嚥動作的肌肉群受影響，沒有足夠的肌力完成有效咀嚼和運送等吞嚥動作，後續引發營養不良，又會使肌少症問題惡化，形成惡性循環。

楊蕙黛指出，藉由肢體的物理與職能治療，以及個別的吞嚥復健訓練，增進四肢骨骼肌及吞嚥肌群的肌耐力與協調性，強化吞嚥技巧，並視情況調整進食食物的質地，給予足夠的營養補充，可改善吞嚥進食的能力。

此外，醫學研究發現，已知有骨質疏鬆的患者，同時患有肌少症的比例較一般人更高，骨質疏鬆與肌少症有協同以及共病之關係。

楊蕙黛建議，若有四肢瘦削或無力等疑似肌少症、或是合併有吞嚥困難的情況，建議到醫院進行相關的評估檢測，若確認診斷便可盡早進行復健治療，有機會獲得不錯的進步。

一、飲食

蛋白質：牛奶、雞蛋、瘦肉、黃豆，份量=體重每公斤X1.0~1.2公克（無腎臟功能異常者），例如：60公斤的長輩，一天約60~70克（瘦肉約10兩）

維生素D：黑木耳、乾香菇、鮭魚、秋刀魚＋每週3次日曬10~15分鐘

熱量：75歲長者約1500~2000卡

二、運動
每週3~5次，每次20~30分鐘

方式：
強化心肺功能以及肌耐受力：有氧舞蹈、快走、騎腳踏車、游泳。

增進身體彈性以及平衡感：太極拳、徒手操、瑜伽。

重量訓練：啞鈴、彈力帶。