龍珠、IQ博士68歲作者鳥山明死因「急性硬膜下血腫」是什麼?5類人較高風險!

日本著名漫畫《龍珠》、《IQ博士》的作者鳥山明於3月1日因「急性硬腦膜下血腫」逝世,終年68歲。《龍珠》官網今日(8日)公布其離世消息,工作室發表的聲明提及,鳥山明創作超過45年,留下了不少作品,感謝世界各地不同人士支持。根據資料,「急性硬腦膜下血腫」通常是由嚴重頭部受傷引起,硬腦膜下血腫常見徵狀有8種,例如頭痛。

甚麼是硬腦膜下血腫?成因是甚麼?

硬腦膜在甚麼位置?根據香港紅十字會資料,頭蓋總共有7層,其中以顱骨最為堅硬,即使受到外物撞擊,大腦和血管也不易受傷。顱骨沒彈性,內裡空間有限,容不下其他東西,在顱骨之下就是「硬腦膜」。

硬腦膜下血腫的4大原因

硬腦膜下血腫最常見的原因是頭部受傷。車禍、摔倒或暴力襲擊也有機會引起。這種突然衝擊可能會損壞硬腦膜內的血管,導致其破裂出血。有時,小動脈也會在硬腦膜下空間內破裂。

有些人因為年紀漸長而導致大腦萎縮,使硬腦膜下空間變大。這可能令血管更容易破裂。在50歲及以上的人中,硬腦膜下血腫可能存在數天或數周,被稱為慢性硬腦膜下血腫,血塊會變成液體,並呈深色。

硬腦膜下血腫的可能原因包括:

  1. 頭部受傷︰意外或暴力攻擊造成,在年輕人中最為常見。
  2. 腦萎縮︰這在老年人中更為常見。
  3. 預防血栓形成的藥物︰例如華法林、阿士匹靈和其他抗凝血劑
  4. 腦脊液洩漏

硬腦膜下血腫的分類

醫護人員根據以下方式對硬腦膜下血腫進行分類:

1. 急性硬腦膜下血腫

最為危險,通常是由嚴重的頭部受傷引起的,通常會立即出現徵兆和症狀。

2. 亞急性硬腦膜下血腫

徵兆和症狀需要時間顯現,有時在受傷後數天或數週。

3. 慢性硬腦膜下血腫

由於頭部損傷較輕,這種血腫會導致緩慢出血,症狀可能需要數週甚至數月的時間才能顯現。

患者或許也不記得頭部受了傷。例如,上車時撞到頭會導致流血,尤其在服用可稀釋血液的藥物時。

誰有較高風險患上硬腦膜下血腫?5類人要小心!

任何人都可能因意外的頭部受傷而患上硬腦膜下血腫。但某些因素可能會增加風險:

1.年齡
65歲及以上的人和嬰兒更容易患上硬腦膜下血腫。隨著年齡增長,大腦在顱骨內收縮,使得顱骨和大腦之間的空間擴大。這會使得位於顱骨和大腦之間的薄膜中的微小靜脈受拉伸。這些變薄且被拉伸的靜脈更容易在即使輕微頭部受傷的情況下破裂。嬰兒由於頸部肌肉未發達,無法保護自己免受頭部創傷。當有人強烈搖動嬰兒時,他們可能會出現硬腦膜下血腫(搖晃嬰兒綜合症)。

2.參與接觸性運動
從事高衝擊或極限運動(如橄欖球、欖球或滑雪)的人患硬腦膜下血腫的風險增加。

3.服用抗凝血劑
抗凝血劑會減慢凝血過程或完全阻止血液凝結。如果血液無法凝結,即使是相對輕微的受傷,大腦周圍的出血可能會很嚴重且持續時間長。

4.血友病
這是一種遺傳性出血性疾病,會使血液無法凝結。患有血友病的人在受傷後出現無法控制的出血風險更高。

5.濫用酒精
長期飲酒過量會損傷肝臟。受損的肝臟無法產生足夠幫助血液凝結的蛋白質,這會增加出現無法控制的出血風險。

硬腦膜下血腫的常見症狀

如果患上慢性硬腦膜下血腫,出血開始後可能超過兩週才出現明顯症狀。而硬腦膜下血腫的一般症狀包括:

  • 頭痛
  • 神智混亂
  • 頭暈
  • 噁心和嘔吐
  • 倦怠或過度嗜睡
  • 虛弱
  • 瞳孔大小不一
  • 對側身體運動功能損失
  • 嬰兒頭部腫脹
  • 記憶喪失
  • 口齒不清
  • 視力改變

硬腦膜下血腫惡化的症狀可能包括:癱瘓、癲癇、呼吸困難、失去知覺及昏迷

硬腦膜下血腫的治療方法

硬腦膜下血腫通常需要盡快進行手術治療,最普遍的兩種手術包括:

  1. 開顱手術︰暫時切除部分頭顱骨,以便外科醫生可以進入並清除血腫。
  2. 鑽孔︰在頭顱骨上鑽一個小孔,並通過孔插入一根管子以幫助引流血腫。

在少數情況下,醫生會先仔細監測非常小的硬腦膜下血腫,以查看是否無需要做手術也可自行癒合。

硬腦膜下血腫的預防方法

預防硬腦膜下血腫的最佳方法是預防頭部受傷,建議大家可採取以下措施:

  1. 騎自行車或摩托車時戴頭盔
  2. 參與接觸性運動(如橄欖球或拳擊)時戴適當的頭部保護裝備
  3. 坐車時繫好安全帶
  4. 避免和清除家中的絆倒隱患
  5. 潛在腦震蕩後休息
  6. 理性喝酒
  7. 與醫生討論處方藥物是否會增加患硬腦膜下血腫的風險