專家談保健: 糖尿病性脂肪肝
隨著高脂肪、高糖、高熱量飲食和久坐少動生活方式的盛行，各種慢性病的患病率不斷升高，嚴重威脅現代人的健康。臨床上有一類病人，本來有糖尿病或者血糖不穩定的病史，經檢查，發現肝臟上有脂肪堆積的現像，醫學上對此種症狀尚未有正式命名，一般被稱為糖尿病性脂肪肝，該病屬於非酒精性脂肪性肝病的一種。本欄目有幸邀請到了上海中醫藥大學附屬龍華醫院肝病科的王雨秾醫生，為我們介紹關於糖尿病性脂肪肝，什麼樣的人更容易得此病，症狀有哪些，如何發現及如何治療等問題。
王雨秾：上海中醫藥大學副教授、副主任醫師，上海中醫藥大學附屬龍華醫院肝科，上海市藥膳協會理事、上海市食療協會委員、中華中醫藥仲景經方分會常務理事、方劑分會委員、中國中藥協會肝病藥物研究專業委員會理事，擅長病毒性肝炎，肝硬化，糖尿病合並脂肪肝的治療。
什麼樣的人更容易得糖尿病性脂肪肝？
王雨秾醫生表示，出現下述幾種情況的人群更容易得此病，首先是糖尿病病人；還有長期處於高血壓高血脂狀態的人群；近年來，很多作息及飲食不規律的年輕人也存在一定的風險，長期飲酒、熬夜，吃燒烤、火鍋等，可能會引起肝臟損傷，或者肝臟的隱匿性的損傷。
糖尿病性脂肪肝的主要症狀有哪些？
（1）乏力：是糖尿病性脂肪肝可能出現的症狀之一。患者全身疲軟無力，沒有精神。
（2）右側肝區隱痛：患者感覺到右上腹靠近肋骨的部位有不適感。
（3）消化道病症：如胃口不好，可能進一步導致大便干燥的情況。
（4）月經紊亂等：女性可能會有出現月經紊亂的現像，在如果是生育期的女性，有時候還會多囊卵巢綜合症的表現。
如何發現
（1）建議患者定期體檢，盡可能早干預。
（2）主動做生化檢查、腹部CT等。生化檢查主要是檢查肝臟功能是否受損，檢查血糖、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶或膽紅素是否有異常；腹部CT主要是檢查腹部的肝、膽、脾臟、腎臟和腸道是否有異常。具體治療過程中還包括其他檢查，請遵從醫囑。
日常生活中如何控制和緩解病情
第一，飲食和生活作息要規律。盡可能戒酒，少吃辛辣刺激油膩的食物；減少脂肪含量高的食物的攝入，如動物內臟、肥肉等；水果的食用也要盡可能選擇升糖慢的水果，如柑橘、橙子、葡萄柚，熱帶水果往往偏溫性，容易升血糖，香蕉、蘋果、梨也不建議食用。
第二，要加強鍛煉。定期進行心率不超過140次/分鐘的中低強度運動，如游泳、快走、慢跑等，也可以做瑜伽拉伸，練習八段錦、太極拳等，運動時間應當控制在30分鐘之內。特別提醒，體重較大的人在運動的過程中要注意保護膝關節。
第三，注重心理健康，及時預防。老年人往往容易孤獨，家人要多陪伴，也可以多出去走走，認識新朋友，找到自己喜歡的感興趣的事情，盡可能少生悶氣。
第四，積極進行藥物治療。患者可以服用保肝類藥物，但是如果轉氨酶較高，一直在 100左右，或者100-200之間的話，肝臟可能有炎症，還需要用到降酶類的藥。具體情況還需及時問診，遵循醫囑進行服用。
總之，糖尿病性脂肪肝，屬於慢性病症，患者不必太過焦慮，日常生活中保持規律作息、健康飲食、定期鍛煉、心情愉悅，有問題及時問診，就能夠有效預防。
內容整理：暨南大學傳媒學院 路珍珍