【白帆隨筆】小腿抽筋

近日網上頻傳小腿抽筋和心臟血管疾病有密切關係，不少朋友向我求證，今天和大家分享這個阻礙大家安眠的症狀。

症狀通常發生在晚上休息時間，小腿後側，足部或大腿肌肉突然收縮，病發時間維持數秒到幾分鈡，如果發生在日間，我們就要考慮病因是肌肉神經或其他器官出了毛病而引起。

大部分是原因不明，小部分是因為局部動脈毛病或靜脈不暢，腰椎管道變窄，局部神經病變，柏金遜病，運動神經元病又稱漸凍症，多發性硬化症和中風，肝臟，腎臟功能失調，洗腎病人容易發生小腿抽筋，內分泌失調如甲狀腺機能亢進或低下，糖尿病和腎上腺素低下及體內電解質失調例如鉀離子過高或太低，鈣離子，鈉離子鎂離子，維他命B或D 不足都會引起小腿抽筋，懷孕，運動過度和往往被人忽略的是我們平時服食的藥物例如利尿劑降膽固醇藥和一些消炎止痛藥亦可能引發抽筋。

大家現在了解到小腿抽筋的原因並非那麼簡單吧，為醫者最重要是懂得如何分辨原因不明和因為身體機能失調或藥物治療引發，首先，詳細的病歷史會引導診斷，例如，發生在晚上或休息時間，只影響到身體一邊一小組肌肉，發作時間不超過十分鐘，加上病人沒有其他疾病和服食上述的藥物，醫生會第一印象診斷是原因不明的小腿抽筋，當然了，詳細的身體檢查和選擇性的血液檢驗會加強診斷的準確性。

如果在臨床診斷確定某些疾病，藥物或是體內某些物價缺乏或過多，適度治療會改善小腿肌肉抽筋。

對於原因不明的小腿抽筋，首先要向病人解釋清楚，使他們消除疑慮，發作時，如何用足背屈減輕痛楚，每日的拉伸運動會減少發作次數，休息或睡眠時，盡量使用輕便的床上用品，最後，醫生也能開硫酸奎寧每晚200-300毫克防止抽筋的發作。