法國不建議80歲以下人口接種第四劑疫苗 專家：戴口罩比補打疫苗有用

法國從14日起面向完成新冠“加強針”接種超過三個月的80歲以上人口和免疫功能低下人群開放第四劑新冠疫苗接種。法國新冠疫苗戰略指導委員會在14日發布的意見書中建議，80歲以上人口和養老機構居民應接種第四劑疫苗，但其他年齡組人口目前無需接種。

開展第四劑新冠疫苗接種，主要取決於新冠“加強針”接種後的免疫保護水平下降程度。英國衛生機構在3月10日發布的報告中估計，接種“加強針”之後三個月內，對預防新冠感染導致住院的有效性約為90%，接種後四個月至六個月，這一有效性為75%至85%。如果接種三劑輝瑞疫苗，比兩劑輝瑞加一劑莫德納獲得的保護水平下降更明顯。

但上述數據並沒有根據接種者的年齡或健康狀況來具體區分。以色列免疫學家西裏爾·科恩（Cyrille Cohen）指出，接種第四劑疫苗，必須考慮住院風險最高的群體，這往往是老年人口和患有合並症的患者。以色列於2022年初率先為老年人口和體弱多病者接種第四劑新冠疫苗，自1月以來已有73.5萬人接種，主要是60歲以上人口，這大約佔這個年齡段總人口的40%。根據2月1日發表的一項初步研究，60歲以上人口接種第四劑疫苗後，發病率是接種三劑疫苗人員的二分之一，罹患嚴重感染的風險是四分之一，但這項研究結果尚未得到同行評審。西裏爾·科恩表示，如果目前的疫情形勢持續下去，人們繼續與奧密克戎變異新冠病毒共存，他認為以色列無需面向所有人口接種第四劑新冠疫苗。

法國新冠疫苗戰略指導委員會在最新意見書中也認為，沒有必要面向80歲以下年齡組廣泛接種第四劑疫苗。根據法國衛生部調查研究評估統計局（Dress）發布的數據，2月底，接種了新冠“加強針”的40歲至59歲人口住院率是未接種“加強針”人口的二分之一，是完全未接種疫苗人口的六分之一。而且奧密克戎變異新冠病毒及其進化分支BA.2造成嚴重感染的風險遠低於德爾塔變異新冠病毒，BA.2目前在法國佔據主導地位。

法國新冠疫苗戰略指導委員會還指出另一個需要考慮因素，即“疫苗疲勞”。該委員會指出，如果全面啓動第四劑疫苗接種，可能被公衆理解為“疫苗接種無效”。

西裏爾·科恩還強調了佩戴口罩的重要性。他指出，即使對於80歲以上人口來說，“現在繼續佩戴口罩也比接種第四劑新冠疫苗更有用。”