乳腺癌、卵巢癌發病率為什麽越來越高？
眾所周知，癌癥是我們每個人、每個家庭都有可能面對的最重大的疾病，有百分之五十的人將會在生命的某個階段與癌癥不期而遇。與其談癌色變，我們不如積攢知識，積極應對。我們就來關註一下與女性相關的癌癥方面的科研進展。
乳腺癌
威脅女性健康的癌癥，我們首先會想到的就是乳腺癌。
我國乳腺癌每年新發病例大約30萬，農村的發病率約40/10萬人，城市的發病率約50/10萬人，在北上廣深天等大城。市約在70/10萬人或更高，發病率居女性惡性腫瘤的第一位，並且還在以每年1-3%的速度在上升。
皇家馬斯登癌癥中心成立於1851年，是世界上#1所致力於癌癥診斷、治療、研究和教育的醫院。皇家馬斯登癌癥中心連同其學術合作皇家馬斯登癌癥中心連同其學術合作夥伴英國癌癥研究院（ICR）現已成為歐洲規模大型、綜合性強的癌癥中心。
皇家馬斯登癌癥中心因其開創性研究、首創新型的癌癥治療與技術以及擅長癌癥診斷與教育而享有國際盛譽。在乳腺癌相關治療的科研和創新方面，皇家馬斯登和英國癌癥研究院（ICR）的醫生和科研人員，也一直不遺余力。在最近剛剛召開的歐洲腫瘤內科學會（ESMO）年會上，皇家馬斯登的乳腺癌內科專家Stephen Johnston教授就發表了他在降低乳腺癌複發方面的最新研究成果。這是在長達20年的研究後發表的重大突破。
“在高危早期激素受體陽性（HR +）、HER2陰性的乳腺癌患者中，將安博西利(Abemaciclib)添加到激素治療中可將癌癥複發的風險降低25％。”
“激素受體陽性乳腺癌是乳腺癌常見的形式，影響70％的患者，大多數被診斷時為早期。這些患者中的許多人都可以通過目前可用的治療方法實現治愈：手術，放療，化學療法和激素治療。但是大約有20％的人患有高危疾病，並且會在乳房局部或身體其他部位複發。”
英國皇家馬斯登醫院Stephen Johnston教授說：“這是20年來我們頭一次看到這種形式的乳腺癌的預防複發取得了進展。”
“這些高危早期乳腺癌患者表現出一定程度的對激素治療的抵抗力，盡管我們目前給予治療，但仍會複發。”
“ 過去幾年，CDK4 / 6抑制劑（例如安博西利）已經改變了我們治療轉移性乳腺癌的方式，克服了原發性內分泌抵抗力並提高了生存率。因此，觀察將安博西利添加到激素治療是否可以降低高危早期乳腺癌癌癥複發的風險是一個明智的決定。”
ESMO指導委員會認為：一旦批準用於高危HR + 、HER2-早期乳腺癌，這些患者的新治療標準將是在內分泌治療中增加兩年的安博西利療法，從而降低早期高危乳腺癌患者的複發。
這項新的研究進展，無疑是給HR+和HER2 乳腺癌患者帶來的重大福音。一旦獲準使用，將有大批患者獲益於此項新的療法，免於複發之苦。
卵巢癌
除乳腺癌外，卵巢癌也是對女性健康的重大威脅。我國每年約有5.2萬名女性被確診為卵巢癌，約2.2萬人死於卵巢癌。相當於每10分鐘就有一人被確診，每20分鐘就有一人因其死亡。近年來，我國卵巢癌發病年齡越來越年輕化。過去10年間，我國卵巢癌發病率增長了30%，死亡率增加了18%，而五年生存率僅僅提高了0.4%。由於缺乏有效的篩查手段，超過七成中國患者在確診時已為晚期，巨大的臨床需求亟待解決。
皇家馬斯登和英國癌癥研究院（ICR）在卵巢癌的研究方面也在全球首屈一指。皇家馬斯登婦科內科腫瘤學家、倫敦癌癥研究所副教授Susana Banerjee醫生於9月18日在ESMO上發表了SOLO-1 III期試驗數據，這是全球首個在ESMO報告新診斷的晚期卵巢癌患者長期隨訪的數據。該數據顯示，使用Olaparib（奧拉帕利,針對腫瘤的遺傳性遺傳缺陷的PARP抑制劑藥物）治療的患者在治療結束後仍繼續收益。與接受安慰劑的患者相比，該隨機試驗測試了接受標準治療後患者接受奧拉帕利維持治療兩年是否受益。
五年後，接受奧拉帕利治療的患者中48.3％的患者沒有疾病進展，而安慰劑患者為20.5％。接受標準治療後兩年接受奧拉帕利治療的女性癌癥進展期為56個月，而接受常規治療的女性僅為13.8個月。也就是說，在新診斷為BRCA突變的晚期卵巢癌的治療期間接受靶向藥物治療的患者中，幾乎有一半在五年後仍然沒有再次被癌癥侵擾。
Susana Banerjee醫生說：“這些結果代表了在治療新診斷的晚期卵巢癌和肝癌方面邁出的重要一步。給更多長期幸存者真正的希望。先前對卵巢癌中PARP抑制劑的研究僅針對複發性疾病的患者，因此SOLO-1為我們提供了證據表明，作為一線治療，它可以為癌癥早期階段的患者帶來實質性益處。”
現年53歲的Preeti Dudakia於六年前被診斷出患有3期卵巢癌。她進行了全腹子宮切除術，隨後進行了六個化療周期。她說：“我媽媽在60歲時被診斷出患有卵巢癌，由於我的家族病史，皇家馬斯登團隊建議我嘗試SOLO-1試驗。”“我每月接受治療兩年，現在已經康複。自從我做出診斷以來，卵巢癌的治療有了非常迅速的進步，像SOLO-1這樣的臨床試驗是其中至關重要的部分。該試驗給了我一種目的感，我知道這一發現將使未來的癌癥患者受益匪淺。”
在這些功在當代利在千秋的科研投入之外，皇家馬斯登醫院作為世界上最大的癌癥中心之一，每年也為數萬名英國以及來自全球各國的癌癥患者提供治療和康複的服務。該院致力於提供給患者最一流的治療和關愛，使得癌癥患者得到全方位的幫助和照顧。
疫情期間醫院嚴控措施
現在去皇家馬斯登就醫，是否有合適的防疫措施？目前，皇家馬斯登私立醫療部如常開放為患者提供診斷和就醫服務。現在的變化是，該院采取了一些措施來最大化地確保患者和醫護人員的安全，而不變的是醫院仍然會為患者提供世界一流的醫療。皇家馬斯登也專門拍攝了有關安全措施的視頻讓患者可以更安心地就診。
這些措施包括：
醫院門口設置了體溫檢測，且醫院在病人來院前會聯系每一名患者是否有新冠相關癥狀，確保醫院無新冠環境
保持社交距離，包括限制來醫院的人數，改善等候區的布局，前臺設置了隔離屏，張貼一些標誌（包括地板上）來提醒大家間隔兩米
足夠大的咨詢室以遵循社交距離
加強對患者的醫療評估
必要時使用全套個人防護
嚴格控制感染並深度清潔頻繁使用區域
定期的工作人員測試
必要時對患者和家屬進行測試
醫院還設置了遠程問診，從而有助於減少來醫院的人數，也方便住在海外的患者。
對中國患者，醫院使用專門的平臺來進行視頻問診, 這種方式安全易行。
寬敞的放療部讓該院得以在遵循社交距離的原則下進行治療，此外，皇家馬斯登在周末增加了手術臺數使患者可以得到更快的治療。
在該院的日間病房（通常患者接受化療和其他藥物治療的地方），患者的治療椅會被適當隔開，並根據需要使用隔簾。皇家馬斯登也減少了在日間病房的人數，包括在快速通道區域。近期，有一些中國患者已經來到英國順利就診。專門的國際團隊能夠為患者的整個療程提供支持，並且協助解決可能遇到的各種困難。
新冠期間，一位中國患者心得：
雖然國內親朋好友看到網上的信息勸我回國，但是我在這里治療感到很安全，醫院的措施十分嚴格，嚴謹，醫院團隊對於我治療過程中的支持也十分到位，並沒有因為疫情造成治療中斷，讓我沒有任何後顧之憂。
中秋和國慶雙佳節來臨之際，英國皇家馬斯登醫院祝患者和家人朋友們健康順遂，幸福美滿。
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咨詢請撥打0207811 8690
郵箱：Advisor.IPC@rmh.nhs.uk
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