【運動健身】《柳葉刀》刊：科學家首次發現，每天3分鐘劇烈運動，即可對降低阿茲海默症相關死亡風險產生益處
《柳葉刀》刊：科學家首次發現，每天3分鐘劇烈運動，即可對降低阿茲海默症相關死亡風險產生益處，20分鐘效果最佳，可降低21%！
如果你今天又沒有運動，那我就要勸你起來活動活動了。 運動對健康的益處，我想大家都知道不少了。 不過，今天我要告訴你們一個新的好處。
前不久，由澳洲雪梨大學Emmanuel Stamatakis領銜的研究團隊，在知名期刊《柳葉刀·老齡健康》上發表了一項重要研究成果[1]。
他們基於近10萬人的6.5年追蹤數據，首次評估了閒暇時間的中等強度運動（MPA）和劇烈運動（VPA）與阿茲海默症相關死亡率之間的劑量反應關係。
他們的研究結果表明，每週20分鐘（每天約3分鐘）的劇烈運動就有生存獲益，每週累計進行140分鐘（每天20分鐘）劇烈運動的效果最好，與阿茲海默症相關 死亡風險降低21%有關。 每週劇烈運動時間超過140分鐘，獲益就開始減少了，在190分鐘後獲益消失。
所以你們今天劇烈運動的時間夠20分鐘了？
運動和阿茲海默症之間的關係，我們也介紹過許多相關研究成果了。
去年8月份，一項納入超過100萬人的研究發現，每15例癡呆症病例中就有1例可能歸因於缺乏體育活動[2]。 不得不說，這個比例可真不低。
當然啦，如果保持適度的運動量，罹患失智症的風險肯定會降低的。 來自我國復旦大學附屬華山醫院的研究人員發現，與不運動的人相比，每週運動時長在3.1-6.0小時的人，癡呆症風險降低38%[3]。
雖然有許多研究發現運動與包括阿茲海默症在內的失智症發病風險降低有關，但目前還沒有研究探討運動與阿茲海默症相關死亡風險之間的劑量反應關係。 要知道，近20年來，因阿茲海默症死亡的人數大幅增加，阿茲海默症已成為人類死亡的主要原因。
正是為了填補上面那個空白，Stamatakis團隊才發起了這項研究。
研究共包括91,298名成年人，他們的平均年齡為75.8歲，其中女性佔比為56.7%，白人佔87.6%，黑人佔8.3%。 追蹤的中位數時間為6.5年。 從運動情況來看，52.7%的參與者未報告任何時間長度的MPA，80%的參與者未報告任何時間長度的VPA。
在整個追蹤期間，2176人（2.4%）死於阿茲海默症，38232人（41.9%）死於其他原因。
劑量反應分析的結果顯示，MPA與阿茲海默症相關死亡率之間的關係呈現近乎反向的線性趨勢，但並不顯著。
相較之下，VPA與阿茲海默症相關死亡率的關係在每週20分鐘至每週190分鐘之間呈現明顯的L型曲線。 與每週沒有VPA的參與者相比，每週VPA時長為140分鐘的參與者死亡風險下降21%（HR=0.79）。
此外，在每週20分鐘和每週190分鐘的VPA，是死亡風險顯著獲益的運動量下限和上限。 其中，每週40分鐘的VPA是降低阿茲海默症相關死亡率的「性價比」最適運動量。
如果進一步換算成死亡人數和預期壽命延長時間的話，與每週沒有VPA的人相比，每週40分鐘的VPA可使美國每年因阿茲海默症死亡的人數減少10.1%（12238人）， 每週140分鐘的VPA可使美國每年阿茲海默症相關死亡人數減少31%（37,710人）；這兩種運動量的人預期存活時間分別延長1.6年和2.3年。
總的來說，Stamatakis團隊的這項研究首次明確了中等強度/劇烈運動與阿茲海默症相關死亡風險之間的劑量反應關係，這對於相關指南或政策的發展有非常重要的意義。 要知道，雖然許多指南均建議老年人應保持適量運動以預防癡呆，但均沒有建議的運動量。
值得注意的是，這項研究也發現，過多的劇烈運動不再有保護作用。 實際上，去年10月份的一項研究成果也從側面證明了這一點。 這項基於挪威7005名參與者的研究發現，與33-65歲之間始終從事低運動量工作的參與者相比，始終從事高運動量工作的參與者癡呆風險增加34%，輕度認知障礙風險 增加80%，始終從事中等運動量工作的MCI風險增加36%[4]。 顯然，過於強烈的運動，可能有害無益。
對於已經被診斷為阿茲海默症的患者而言，也需要注意運動形式。 早在2018年，牛津大學的研究人員在《英國醫學雜誌》（BMJ）上發表了一項研究成果，從研究數據來看，中等強度和高強度的運動不僅不能改善輕度和中度癡呆患者 的認知能力，甚至還會讓認知能力衰退得更快[5]。
以上研究說明，對於沒有確診的人而言，適量的高強度運動可以降低癡呆風險，但是持久的過度體力活動可能對認知也有傷害；對於已經確診癡呆症的患者而言，中高強度運動可能不 會帶來益處。
無論如何，還是需要多運動。
參考文獻：
[1].López-Bueno R, Yang L, Stamatakis E, Del Pozo Cruz B. Moderate and vigorous leisure time physical activity in older adults and Alzheimer’s disease-related mortality in the USA: a dose-responation, dululation. Lancet Healthy Longev. 2023;4(12):e703-e710. doi:10.1016/S2666-7568(23)00212-X
[2].Feter N, Leite JS, da Silva LS, et al. Systematic review and meta-analysis on population attributable fraction for physical inactivity to dementia. Alzheimers Dement. 2023;19(10):4688-4704. /alz.13417
[3].Wu W, Ding D, Zhao Q, et al. Dose-response relationship between late-life physical activity and incident dementia: A pooled analysis of 10 cohort studies of memory in an international consortiumement. Alzheimers D3; (1):107-122. doi:10.1002/alz.12628
[4].Zotcheva E, Bratsberg B, Strand BH, et al. Trajectories of occupational physical activity and risk of later-life mild cognitive impairment and dementia: the HUNT4 70+ study. Lancet Reg Health Eur.4:1037; doi:10.1016/j.lanepe.2023.100721
[5].Lamb SE, Sheehan B, Atherton N, et al. Dementia And Physical Activity (DAPA) trial of moderate to high intensity exercise training for people with dementia: randomised controlled trial. BMJ. 2018361: doiJ. 2018361: doi. 10.1136/bmj.k1675