老人郁症与年轻人郁症哪不同？ 原因、症状表现、治疗一次看
68岁的A女士儿女都在外生活，偶尔才回家，退休后她便在家中照顾年迈的父母，但父母相继离世后，她开始觉得很疲倦、全身酸痛、不想动、不想讲话，而且记忆变差、注意力不集中，晚上又睡不好、胃口不好，兴趣降低也不想和朋友外出，她怀疑自己有严重的身体疾病，却不想就医治疗。
直到A女士的女儿回家发现异状，带往医院诊断后发现A女士罹患“郁症（MDD）”。
老人忧郁常见“郁症”的表现
郁症（MDD）常被外界称为重郁症、重度忧郁症，MDD英文全名为Major depressive disorder并没有“重度”的意思，而是“主要的忧郁症”，此外MDD其实也有轻、中、重的差别。
郁症会发生在任何的年龄层，可是老人郁症的病因和年轻人郁症有些不同。年轻人有很高的比例是因为遗传因素，但是老人家跟社会因素（如：社会阶层较低、缺乏社会支持）等有很大的关系，另外也和以下的因素有关：
失落：身体状况变差、自主能力变差、退休、失去亲友等导致的失落感。
孤独：独居、家庭结构改变、居住环境的改变、现有的支持减少等导致的孤独感。
生理因素：
- 身体的功能变差、受限、失能。
- 神经生物危险因子，例如老化使下视丘-脑下垂体-肾上腺轴改变，或皮质脂酮素、血清素、正肾上腺素等的浓度改变。
- 大脑的退化、萎缩。
- 其他的身体疾病。
- 药物作用。
人格特质：本身就容易发脾气、对人有敌意，或是冲动控制力较差、抗压性较低、较易依赖他人，强迫型人格、完美主义、无变通性等都容易有郁症的产生。
营养：老年人的认知功能变差和维生素的浓度有关，尤其维生素B群会影响郁症的产生。
老人郁症 应该注意这些警讯
除了导因不太一样外，老人郁症的表现也和年轻族群有些不同。以现象学的观察来说，老人郁症的病友可能常常会说自己哪里疼痛、哪里不舒服，或是认知功能（如：记忆力、注意力、执行能力等）变差；他们也常常会认为是自己有身体方面的问题，可是就是很少直接说“我心情不好”。
如果身边亲友发现老人家的行为、表情改变，容易不安、焦虑、发脾气，而且常有无法解释的疼痛问题，或是过度担心身体有状况，甚至有拒绝就医或过度就医、自己使用成药等不当的医疗行为，都应特别注意，尤其兴趣明显减少、不想讲话、不想动、社会退缩都是最大的警讯，都应尽快协助就医，接受诊断与积极治疗。
老年人不愿意就医怎么办？
在老人郁症的治疗上，并不是所有的郁症都非得用药不可，轻度的郁症可以考虑心理治疗、咨商、支持等，但是如果是中度及以上就必须使用药物，至少要经过约8至12周的急性治疗，与后续4至9个月的持续治疗；如果比较严重、重复发作、有自杀风险、特殊的个案，维持治疗至少要一年以上。
此外，老人郁症的药物治疗，也需要综合忧郁病症、其他疾病如高血压或高血糖、营养、生活等各层面，一起评估与调整。郁症治疗不单单只是用药减缓症状，也包含饮食、睡眠、运动、日照、生活调整、支持等，才可达到降低自伤、自杀风险，以及恢复功能、社交活动等的治疗目标。
治疗中亲友的支持是非常重要的，尤其现在很多老年人独居，不太会注意到忧郁情绪的变化，希望亲友特别是子女要留意。而现在很多的老年人不喜欢就医，怕会影响年轻人工作，这时可以让他们了解“父母健康才是我们子女最大的幸福”，鼓励且陪伴家中长辈，让他们获得适当的诊断、治疗。