‘Dr Lisa’s Journal：探热的偏差(下)

因应新型冠状病毒疫情严重，大家对“发烧”和“咳嗽”等症状都十分敏感。除了机场和关口外，不少机构也开始实施量度体温措施，所有人进入某些场所之前，都需要先量度体温。可是，大家知不知道多高的体温才算发烧？而不同的探热计会有偏差吗？探热的偏差(上)介绍了探热小知识，这次我们一起看看身体状况和环境造成的探热的偏差。

女性生理因素

女性的正常体温一般较男性略高，女性的体温会随着月经周期产生变化，在排卵期和怀孕初期的体温会比平日高出 0.3℃ -0.5℃。在正常排卵后进入黄体期便会渐渐恢复平日的体温。至于孕妇在怀孕初期，因为黄体素分泌上升，导致有体温提高约 0.5℃ 的生理现象，可处于在 36.9℃至37.2℃ 之间，并持续1至3个月。

年龄

婴儿的中枢神经系统及皮肤汗腺发育尚未完善，因此婴儿的体温调节功能较成人弱，其体温容易外界温度的影响而产生波动。儿童的新陈代谢较成人及老人快，基础体温大概 36℃-37.5℃，体温一般比成人略高，而老人家的新陈代谢较慢，体温相对略低。

情绪及运动

情绪起伏可影响荷尔蒙分泌，可影响体温高低，在大哭大闹后，交感神经受刺激使体温将略有升高。医学界也有“心因性发烧”(psychogenic fever) 这个看法，亦即是指，压力致免疫力失调而影响体温升高，但目前仍有待深入研究。剧烈运动或 30 分钟的带氧运动会加速新陈代谢，肌肉收缩产生热能，从而增加交感神经作用，所以运动后的体温会提高 0.8℃ -1℃ 左右。刚进食后、喝大量热水、泡热水浴、暴晒亦有机会使体温偏高，因此进行以上活动后应相隔 15 至 30 分钟后才探热。

日内体温差

若以“日出而作，日入而息”的生活习惯而言，正常状况的日内体温差为“清晨低、傍晚高”，一般以清晨时份约 2 - 6 时 为一天中体温最低的时间，而傍晚时份约 4 - 8 时 则为一天中体温最高的时间。因为刚睡醒时个人仍未开始活动、血液流动缓慢、代谢较低，而其后活动量增加强，促使体温上升，日内体温差约 0.5℃ - 1℃。

生活习惯

有些人习惯侧卧睡眠，若睡醒后即时以耳探方法量度体温，由于经一夜的睡眠，被压的那一侧耳朵之耳道温度会升高，因此会得出一个远离实际体温的结果。此外，穿着过多或较焗促衣服或使皮肤散热不良，导致体温略高。

体温可随以上因素而变化或略为升高，首次量度结果显示体温轻微偏高时，宜相隔 15 分钟后再次量度作准，倘若出现发烧症状或病情持续，应及早求医，谨记告诉医生可有其他伴随的症状，和准确的旅游史，以便医生准确诊断。