【运动健身】《柳叶刀》刊：科学家首次发现，每天3分钟剧烈运动，即可对降低阿兹海默症相关死亡风险产生益处
《柳叶刀》刊：科学家首次发现，每天3分钟剧烈运动，即可对降低阿兹海默症相关死亡风险产生益处，20分钟效果最佳，可降低21%！
如果你今天又没有运动，那我就要劝你起来活动活动了。 运动对健康的益处，我想大家都知道不少了。 不过，今天我要告诉你们一个新的好处。
前不久，由澳洲雪梨大学Emmanuel Stamatakis领衔的研究团队，在知名期刊《柳叶刀·老龄健康》上发表了一项重要研究成果[1]。
他们基于近10万人的6.5年追踪数据，首次评估了闲暇时间的中等强度运动（MPA）和剧烈运动（VPA）与阿兹海默症相关死亡率之间的剂量反应关系。
他们的研究结果表明，每周20分钟（每天约3分钟）的剧烈运动就有生存获益，每周累计进行140分钟（每天20分钟）剧烈运动的效果最好，与阿兹海默症相关 死亡风险降低21%有关。 每周剧烈运动时间超过140分钟，获益就开始减少了，在190分钟后获益消失。
所以你们今天剧烈运动的时间够20分钟了？
运动和阿兹海默症之间的关系，我们也介绍过许多相关研究成果了。
去年8月份，一项纳入超过100万人的研究发现，每15例痴呆症病例中就有1例可能归因于缺乏体育活动[2]。 不得不说，这个比例可真不低。
当然啦，如果保持适度的运动量，罹患失智症的风险肯定会降低的。 来自我国复旦大学附属华山医院的研究人员发现，与不运动的人相比，每周运动时长在3.1-6.0小时的人，痴呆症风险降低38%[3]。
虽然有许多研究发现运动与包括阿兹海默症在内的失智症发病风险降低有关，但目前还没有研究探讨运动与阿兹海默症相关死亡风险之间的剂量反应关系。 要知道，近20年来，因阿兹海默症死亡的人数大幅增加，阿兹海默症已成为人类死亡的主要原因。
正是为了填补上面那个空白，Stamatakis团队才发起了这项研究。
研究共包括91,298名成年人，他们的平均年龄为75.8岁，其中女性占比为56.7%，白人占87.6%，黑人占8.3%。 追踪的中位数时间为6.5年。 从运动情况来看，52.7%的参与者未报告任何时间长度的MPA，80%的参与者未报告任何时间长度的VPA。
在整个追踪期间，2176人（2.4%）死于阿兹海默症，38232人（41.9%）死于其他原因。
剂量反应分析的结果显示，MPA与阿兹海默症相关死亡率之间的关系呈现近乎反向的线性趋势，但并不显著。
相较之下，VPA与阿兹海默症相关死亡率的关系在每周20分钟至每周190分钟之间呈现明显的L型曲线。 与每周没有VPA的参与者相比，每周VPA时长为140分钟的参与者死亡风险下降21%（HR=0.79）。
此外，在每周20分钟和每周190分钟的VPA，是死亡风险显著获益的运动量下限和上限。 其中，每周40分钟的VPA是降低阿兹海默症相关死亡率的“性价比”最适运动量。
如果进一步换算成死亡人数和预期寿命延长时间的话，与每周没有VPA的人相比，每周40分钟的VPA可使美国每年因阿兹海默症死亡的人数减少10.1%（12238人）， 每周140分钟的VPA可使美国每年阿兹海默症相关死亡人数减少31%（37,710人）；这两种运动量的人预期存活时间分别延长1.6年和2.3年。
总的来说，Stamatakis团队的这项研究首次明确了中等强度/剧烈运动与阿兹海默症相关死亡风险之间的剂量反应关系，这对于相关指南或政策的发展有非常重要的意义。 要知道，虽然许多指南均建议老年人应保持适量运动以预防痴呆，但均没有建议的运动量。
值得注意的是，这项研究也发现，过多的剧烈运动不再有保护作用。 实际上，去年10月份的一项研究成果也从侧面证明了这一点。 这项基于挪威7005名参与者的研究发现，与33-65岁之间始终从事低运动量工作的参与者相比，始终从事高运动量工作的参与者痴呆风险增加34%，轻度认知障碍风险 增加80%，始终从事中等运动量工作的MCI风险增加36%[4]。 显然，过于强烈的运动，可能有害无益。
对于已经被诊断为阿兹海默症的患者而言，也需要注意运动形式。 早在2018年，牛津大学的研究人员在《英国医学杂志》（BMJ）上发表了一项研究成果，从研究数据来看，中等强度和高强度的运动不仅不能改善轻度和中度痴呆患者 的认知能力，甚至还会让认知能力衰退得更快[5]。
以上研究说明，对于没有确诊的人而言，适量的高强度运动可以降低痴呆风险，但是持久的过度体力活动可能对认知也有伤害；对于已经确诊痴呆症的患者而言，中高强度运动可能不 会带来益处。
无论如何，还是需要多运动。
参考文献：
[1].López-Bueno R, Yang L, Stamatakis E, Del Pozo Cruz B. Moderate and vigorous leisure time physical activity in older adults and Alzheimer’s disease-related mortality in the USA: a dose-responation, dululation. Lancet Healthy Longev. 2023;4(12):e703-e710. doi:10.1016/S2666-7568(23)00212-X
[2].Feter N, Leite JS, da Silva LS, et al. Systematic review and meta-analysis on population attributable fraction for physical inactivity to dementia. Alzheimers Dement. 2023;19(10):4688-4704. /alz.13417
[3].Wu W, Ding D, Zhao Q, et al. Dose-response relationship between late-life physical activity and incident dementia: A pooled analysis of 10 cohort studies of memory in an international consortiumement. Alzheimers D3; (1):107-122. doi:10.1002/alz.12628
[4].Zotcheva E, Bratsberg B, Strand BH, et al. Trajectories of occupational physical activity and risk of later-life mild cognitive impairment and dementia: the HUNT4 70+ study. Lancet Reg Health Eur.4:1037; doi:10.1016/j.lanepe.2023.100721
[5].Lamb SE, Sheehan B, Atherton N, et al. Dementia And Physical Activity (DAPA) trial of moderate to high intensity exercise training for people with dementia: randomised controlled trial. BMJ. 2018361: doiJ. 2018361: doi. 10.1136/bmj.k1675