柏金逊症与肠道失衡有关?

中大医学院一项研究发现，柏金逊病患者在确诊前20年已开始出现肠道微生态失衡，症状包括便秘、大便干硬等，是柏金逊症非常早期的风险因素，比起目前已知的另一项常见先兆病征“快速眼动睡眠期行为障碍”（RBD）更早出现。研究团队指出，透过益生菌和益生元等调整肠道微生物，有机会可预防或治疗柏金逊及其他脑退化疾病。研究结果已刊于国际科学期刊《自然通讯》。(编者按：有学者指出，坊间认为柏金逊病患者只会出现身体僵硬或手震等病征，但其实是患者肠道先开始受损，之后影响患者嗅觉、情绪及睡眠，他续指柏金逊病和其他脑退化病“喺肠道开始”。）

柏金逊症患者或早20年已有便秘症状 肠道失衡受损扰情绪睡眠 可致其他脑退化病

本港现有约1.2万名柏金逊病患者，柏金逊病是全球第二常见脑神经系统退化疾病，目前只能纾缓病征，无法根治。

中大精神科学系系主任荣润国指出，坊间认为柏金逊病患者只会出现身体僵硬或手震等病征，但其实是患者肠道先开始受损，之后影响患者嗅觉、情绪及睡眠，指柏金逊病和其他脑退化病“喺肠道开始”。

同系研究助理教授黄蓓解释，肠道细菌的改变可影响肠道以至脑部健康，柏金逊病患者肠道屏障的完整性被破坏，导致微生物的某些代谢产物和促炎因子更易进入肠道神经系统，触发肠道以至中枢神经系统的“突触核蛋白”沉积，引发神经细胞死亡。

RBD病人直属亲人患柏金逊等脑退化病机率高3至6倍

昨日中大的新闻稿指出，柏金逊病有长达10至20年的先兆期，有研究显示九成以上RBD患者15年内会患上柏金逊症及其他脑退化病。RBD又称“发梦期梦游”，患者以男性长者居多，病人会在发梦期间梦见情景逼真的噩梦，例如被人追、看见鬼怪或与人打架、吵架等，然后做出与梦境一致的动作和言语。

中大医学院精神科学系2019年做全球首个RBD家庭研究，发现RBD病人的直属亲人出现RBD、柏金逊病和其他脑退化病的机率是一般人的3至6倍。

中大医学院近日联同德国一间医院，招募逾400人做研究，结果发现RBD患者及其直系亲属的肠道，出现与柏金逊病患者类似的“肠道微生态失衡”，主要表现为肠道内健康促进作用的细菌减少，同时促进炎症及破坏肠道屏障功能的细菌增多。

团队：定时运动高纤食物可纾缓失衡

荣润国提到，约有10%至20%的RBD病人睡眠时会做出暴力行为，建议病人需即时清除家中“武器”，特别留意家居安全及牀边利器，以免受伤。他补充，若病人患上RBD，现时没方法可进一步预防柏金逊病，而保持肠道健康、情绪稳定、定期运动并多吃高纤维食物，都可减轻与柏金逊病相关的肠道微生态失衡。

建议40岁以上人士测试患柏金逊症风险

他同时建议40岁或以上市民使用由中大精神科学系设计的手机应用程式“柏健通”，测试患柏金逊病风险。