长者肌少症恐引发吞咽困难

随着年龄增长或其他病因，可能导致肌肉质量的减少发生“肌少症”，造成肌力下降、行动不便甚至失能。医师指出，肌少症影响的层面并不只有四肢的骨骼肌肌肉，也会影响到控制吞咽动作的肌肉群，进而引发吞咽障碍，造成“肌少症吞咽困难”。

台北市立联合医院阳明院区复健科主任杨蕙黛表示，65岁以上族群中，肌少症吞咽困难并不少见；除了吞咽困难或呛咳的症状，严重时也可能有声音沙哑的现象。由于患者吞咽动作的肌肉群受影响，没有足够的肌力完成有效咀嚼和运送等吞咽动作，后续引发营养不良，又会使肌少症问题恶化，形成恶性循环。

杨蕙黛指出，借由肢体的物理与职能治疗，以及个别的吞咽复健训练，增进四肢骨骼肌及吞咽肌群的肌耐力与协调性，强化吞咽技巧，并视情况调整进食食物的质地，给予足够的营养补充，可改善吞咽进食的能力。

此外，医学研究发现，已知有骨质疏松的患者，同时患有肌少症的比例较一般人更高，骨质疏松与肌少症有协同以及共病之关系。

杨蕙黛建议，若有四肢瘦削或无力等疑似肌少症、或是合并有吞咽困难的情况，建议到医院进行相关的评估检测，若确认诊断便可尽早进行复健治疗，有机会获得不错的进步。

一、饮食

蛋白质：牛奶、鸡蛋、瘦肉、黄豆，份量=体重每公斤X1.0~1.2公克（无肾脏功能异常者），例如：60公斤的长辈，一天约60~70克（瘦肉约10两）

维生素D：黑木耳、干香菇、鲑鱼、秋刀鱼＋每周3次日晒10~15分钟

热量：75岁长者约1500~2000卡

二、运动
每周3~5次，每次20~30分钟

方式：
强化心肺功能以及肌耐受力：有氧舞蹈、快走、骑脚踏车、游泳。

增进身体弹性以及平衡感：太极拳、徒手操、瑜伽。

重量训练：哑铃、弹力带。