搭桥手术 vs 控制坏胆固醇

香港明报健康网报道：中大医学院及威尔斯亲王医院心胸外科团队追踪309名曾接受冠状动脉搭桥手术的病人12至13年，分析病人死亡、心绞痛复发、再次接受搭桥或“通波仔”等情况，发现他们体内俗称“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇水平，如能维持低于2.3 mmol/l已属理想。然而，本港目前临牀遵从欧洲严格指引，建议极高风险者坏胆固醇水平维持低于1.8 mmol/l。参与研究的医生称，一般只有约两成病人能达欧洲标准，相当严谨，今发现标准宽松些也可接受，令病人更有动力达标，有62.8%研究参加者能符合新标准。

中大研究:搭桥手术后病人逾8%心脏病复发 13%再心绞痛 9.7%须再搭桥或通波仔

中大医学院及威院团队追踪309名曾于2006至2007年在威院接受冠状动脉搭桥手术的病人，分析手术成效与胆固醇水平的关系。该批病人平均年龄62岁，九成于手术前已须服用控制胆固醇药物，四成本身患“三高”。研究发现6.8%病人因心脏病致死，另分别有8.7%心脏病复发及13.3%再次心绞痛，9.7%须再搭桥或“通波仔”。

研究:坏胆固醇水平增 心脏问题致死风险亦增

研究统计病人死亡和复发等情况后，重新订出3项理想指标，包括坏胆固醇水平低于2.3 mmol/l、撇除所有好胆固醇的“非高密度脂蛋白胆固醇水平”低于3.2 mmol/l，及好胆固醇比率高于28.6%。研究亦指坏胆固醇水平每增加1 mmol/l，因心脏问题致死的风险每年会增加2.3%。研究已于国际医学期刊JTCVS Open发表。

医生：适度控制 存活率近欧指标

威院心胸肺外科驻院医生林诺贤称，本港一般只有24.3%病人能符合欧洲指引水平，且病人接受搭桥手术后血管情况较佳，坏胆固醇水平毋须如欧洲严谨。威院心胸肺外科顾问医生郭慧婷补充，研究非要改变临牀标准，而是控制坏胆固醇水平低于2.3 mmol/l已很难，饮食须非常严谨和按时服药，但与欧洲标准相比是较容易达到目标。