动脉钙化、动脉硬化、动脉粥样硬化有什么区别?谁更可怕?

在疾病界,有一家让人谈之色变的“动脉三兄弟”——动脉钙化、动脉硬化、动脉粥样硬化

三兄弟不但名字相似,还拥有同样的理想抱负,希望能将“家族企业”心脑血管疾病做大做强,有朝一日占领人类健康界。面对来势汹汹的“动脉三兄弟”,我们应该如何才能抵御侵袭,成功守护心脑血管健康呢?

什么是动脉钙化、动脉硬化、动脉粥样硬化?

人有年龄,树有树龄,血管同样也有“年龄状态”。一般情况下,人在20岁左右时,血管发育完成,此时的血管柔软且富有弹性,最适合机体供血的需要。但随着年龄增长,血管逐渐自然衰老,使得血管壁变厚、变硬,动脉弹性功能下降,导致动脉管腔狭窄、血管收缩与舒张功能异常,即发生了动脉硬化

而当血管内皮因为各项危险因素受到损伤后,血液中的胆固醇进入动脉内膜,被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞后,再经过复杂的生化过程就形成了硬化斑块硬化斑块外观呈黄色粥样,因而被称为动脉粥样硬化

至于动脉钙化,则是指钙盐沉积于动脉壁组织的一种病理改变。人体的钙主要存在于骨骼和牙齿中,当动脉钙化发生时,钙就会以磷酸钙的形式沉积在脉管系统。

根据钙化发生部位,动脉钙化可分为2种表现形式——内膜钙化和中膜钙化。前者与动脉粥样硬化、炎症关系密切;后者则多发生于糖尿病和尿毒症等疾病。

三者有何区别?

1
病因不同
动脉硬化其实就是动脉血管壁老化的过程,它的首要危险因素是年龄,同时高血压、糖尿病、血脂异常、体力活动不足、不良膳食习惯等危险因素也会加快动脉硬化的进程。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,病因复杂,主要包括内皮细胞损伤、血脂代谢异常、血管平滑肌细胞增生、炎症反应等,但普遍认为血管内皮损伤是其启动因素。

动脉钙化多发于高龄、动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾病的人群,其中动脉粥样硬化是造成动脉钙化的主要原因。

2
后果不同
动脉硬化会使血管阻力增加,直接后果就是导致血压升高。当血压升高后,又会加重动脉硬化程度,形成恶性循环。而动脉粥样硬化在三者中危险性最大,当血管内皮受损后,血管弹性降低,动脉血管变窄甚至堵塞,易引起一系列急性心血管事件的发生

不同部位的动脉粥样硬化可引起多种严重后果,比如发生在冠状动脉,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至猝死;发生在脑动脉,可引起脑缺血、脑萎缩、脑出血;发生在肾动脉,可引起肾功能不全

至于动脉钙化,近年来研究发现,动脉钙化并非简单地由磷酸钙被动沉积于血管壁引起,而是一个与骨发育相似的主动的、可预防和可逆转的,高度可调节的生物学过程。

有观点认为,在动脉钙化早期和中期,多数动脉钙化发生在动脉粥样硬化处,钙化处和斑块处之间顺应性不一致,会影响斑块的稳定性,容易发生破溃,风险性增高;在动脉钙化后期,损伤局部的炎症反应已经稳定,而钙化处于一种相对稳定状态,因此有可能增加粥样硬化斑块的稳定性,对动脉起到一定保护作用,导致斑块破溃的风险性降低。因而动脉钙化对于心血管健康的影响需要辩证对待

该如何保护血管健康?

虽然我们很难完全避免动脉硬化、钙化、粥样硬化的发生,但却可以通过相关有效措施来延缓它们的发展,从而保护我们的血管健康。一方面,要及时且积极控制好各项危险因素

01
控制三高
有动脉硬化迹象的人群,需要更加严格监测和控制血压,除了按时服用降压药,平日也要注意避免剧烈活动;保持排便通畅;起床、蹲起、上下楼放缓动作,切勿猛然发力;避免过度劳累和精神紧张。
02
改掉不良生活方式
科学饮食
健康饮食,避免高糖、高油、高脂、高盐“四高”饮食,建议每天膳食包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼类、大豆坚果类等食物。

Tips:
血管不好少吃钙含量高的食物,否则容易引起动脉钙化?错!

动脉钙化与血管内皮损伤、动脉斑块有关,正常剂量的钙摄入并不会导致动脉钙化

对于缺钙人群,建议优先加强食补,多吃钙含量高的食物,比如牛奶、豆类及豆制品、深色蔬菜等都是不错的选择;如果考虑补充口服钙剂,需提前咨询医生,避免钙剂潜在的心血管风险。

戒菸限酒
烟草中的有害成分会直接损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化;过量饮酒也会加速动脉硬化,加重高血压。
坚持体育锻炼
经常久坐不动,人体内血液流速就会减慢,血液中的胆固醇含量就容易升高,患上动脉粥样硬化的风险自然也会增加。
保持健康体重
肥胖或体重超重的人群,尤其容易出现血脂增高,形成动脉粥样硬化。保持健康体重不但有助于保护血管健康,还能大大降低其他慢性疾病的发生率。
另一方面,对于已有动脉粥样硬化,需要控制并延缓动脉粥样硬化进一步发展,防止心脑血管事件发生。除了要控制好以上的危险因素,还可以考虑服用抗动脉粥样硬化药物进行防治。临床常用治疗西药有降脂药物、抗血小板药物、抗氧化药、抗炎药等。

值得一提的是,近年来中成药广泛应用于心脑血管疾病,并取得较好的疗效