龙珠、IQ博士68岁作者鸟山明死因“急性硬膜下血肿”是什么?5类人较高风险!
日本著名漫画《龙珠》、《IQ博士》的作者鸟山明于3月1日因“急性硬脑膜下血肿”逝世,终年68岁。《龙珠》官网今日(8日)公布其离世消息,工作室发表的声明提及,鸟山明创作超过45年,留下了不少作品,感谢世界各地不同人士支持。根据资料,“急性硬脑膜下血肿”通常是由严重头部受伤引起,硬脑膜下血肿常见征状有8种,例如头痛。
什么是硬脑膜下血肿?成因是什么?
硬脑膜在什么位置?根据香港红十字会资料,头盖总共有7层,其中以颅骨最为坚硬,即使受到外物撞击,大脑和血管也不易受伤。颅骨没弹性,内里空间有限,容不下其他东西,在颅骨之下就是“硬脑膜”。
硬脑膜下血肿的4大原因
硬脑膜下血肿最常见的原因是头部受伤。车祸、摔倒或暴力袭击也有机会引起。这种突然冲击可能会损坏硬脑膜内的血管,导致其破裂出血。有时,小动脉也会在硬脑膜下空间内破裂。
有些人因为年纪渐长而导致大脑萎缩,使硬脑膜下空间变大。这可能令血管更容易破裂。在50岁及以上的人中,硬脑膜下血肿可能存在数天或数周,被称为慢性硬脑膜下血肿,血块会变成液体,并呈深色。
硬脑膜下血肿的可能原因包括:
- 头部受伤︰意外或暴力攻击造成,在年轻人中最为常见。
- 脑萎缩︰这在老年人中更为常见。
- 预防血栓形成的药物︰例如华法林、阿士匹灵和其他抗凝血剂
- 脑脊液泄漏
硬脑膜下血肿的分类
医护人员根据以下方式对硬脑膜下血肿进行分类:
1. 急性硬脑膜下血肿
最为危险,通常是由严重的头部受伤引起的,通常会立即出现征兆和症状。
2. 亚急性硬脑膜下血肿
征兆和症状需要时间显现,有时在受伤后数天或数周。
3. 慢性硬脑膜下血肿
由于头部损伤较轻,这种血肿会导致缓慢出血,症状可能需要数周甚至数月的时间才能显现。
患者或许也不记得头部受了伤。例如,上车时撞到头会导致流血,尤其在服用可稀释血液的药物时。
谁有较高风险患上硬脑膜下血肿?5类人要小心!
任何人都可能因意外的头部受伤而患上硬脑膜下血肿。但某些因素可能会增加风险:
1.年龄
65岁及以上的人和婴儿更容易患上硬脑膜下血肿。随着年龄增长,大脑在颅骨内收缩,使得颅骨和大脑之间的空间扩大。这会使得位于颅骨和大脑之间的薄膜中的微小静脉受拉伸。这些变薄且被拉伸的静脉更容易在即使轻微头部受伤的情况下破裂。婴儿由于颈部肌肉未发达,无法保护自己免受头部创伤。当有人强烈摇动婴儿时,他们可能会出现硬脑膜下血肿(摇晃婴儿综合症)。
2.参与接触性运动
从事高冲击或极限运动(如橄榄球、榄球或滑雪)的人患硬脑膜下血肿的风险增加。
3.服用抗凝血剂
抗凝血剂会减慢凝血过程或完全阻止血液凝结。如果血液无法凝结,即使是相对轻微的受伤,大脑周围的出血可能会很严重且持续时间长。
4.血友病
这是一种遗传性出血性疾病,会使血液无法凝结。患有血友病的人在受伤后出现无法控制的出血风险更高。
5.滥用酒精
长期饮酒过量会损伤肝脏。受损的肝脏无法产生足够帮助血液凝结的蛋白质,这会增加出现无法控制的出血风险。
硬脑膜下血肿的常见症状
如果患上慢性硬脑膜下血肿,出血开始后可能超过两周才出现明显症状。而硬脑膜下血肿的一般症状包括:
- 头痛
- 神智混乱
- 头晕
- 恶心和呕吐
- 倦怠或过度嗜睡
- 虚弱
- 瞳孔大小不一
- 对侧身体运动功能损失
- 婴儿头部肿胀
- 记忆丧失
- 口齿不清
- 视力改变
硬脑膜下血肿恶化的症状可能包括:瘫痪、癫痫、呼吸困难、失去知觉及昏迷。
硬脑膜下血肿的治疗方法
硬脑膜下血肿通常需要尽快进行手术治疗,最普遍的两种手术包括:
- 开颅手术︰暂时切除部分头颅骨,以便外科医生可以进入并清除血肿。
- 钻孔︰在头颅骨上钻一个小孔,并通过孔插入一根管子以帮助引流血肿。
在少数情况下,医生会先仔细监测非常小的硬脑膜下血肿,以查看是否无需要做手术也可自行愈合。
硬脑膜下血肿的预防方法
预防硬脑膜下血肿的最佳方法是预防头部受伤,建议大家可采取以下措施:
- 骑自行车或摩托车时戴头盔
- 参与接触性运动(如橄榄球或拳击)时戴适当的头部保护装备
- 坐车时系好安全带
- 避免和清除家中的绊倒隐患
- 潜在脑震荡后休息
- 理性喝酒
- 与医生讨论处方药物是否会增加患硬脑膜下血肿的风险