糖尿病

糖尿病是一种内分泌疾病。患者胰岛素分泌不足或身体未能有效地运用胰岛素,影响血糖的调节,令血糖过高。当血糖超过肾脏的负荷时,血液中的糖分便会经由尿液排出,故称为糖尿病。

糖尿病的种类

  1. 一型糖尿病:约百分之五至十的患者属于一型糖尿病。患者多为年青人,是由于分泌胰岛素的细胞病变,患者严重缺乏胰岛素,发病一般较急。患者需要依赖注射胰岛素来稳定血糖水平。
  2. 二型糖尿病:是最常见的类型,占患者百分之九十至九十五。二型糖尿病患者多为中年以上的人士,特别是有家族历史、肥胖、饮食习惯欠佳或缺乏运动的人士。主要是由于胰岛素分泌不足或身体使用胰岛素的能力减弱。发病较慢,病征较不明显,部分患者初期并不察觉。
    二型糖尿病的治疗方法因人而异。轻微的可以透过实践健康生活方式,如控制体重、改善饮食及定时运动来稳定血糖的水平,较严重的则需要口服降血糖药甚至注射胰岛素。
  3. 妊娠性糖尿病:患者在怀孕期间诊断出的血糖过高,产后回复正常,但日后较大机会患上糖尿病。
  4. 继发性糖尿病:指有特殊病因(如腮腺炎、慢性胰脏炎等或长期服用类固醇)而诱发的糖尿病。

糖尿病的病征

部分糖尿病患者没有明显病征,只是在验血时才发现。一般较常见的病征包括

  • 频密及尿量增多,经常口渴
  • 容易疲倦,体重下降
  • 皮肤及阴部痕痒
  • 伤口发炎及不易愈合

糖尿病的并发症

糖尿病的并发症可分为急性及慢性两大类。最常见的急性并发症是因为血糖过高或过低,严重的可导致昏迷,称为糖尿病昏睡与低血糖休克。在这些紧急情况下,要马上送院救治。

慢性并发症主要是由于糖尿病引起的血管病变,令多个器官出现问题,如冠心病、血压高、肾衰竭、白内障、视网膜病变等,严重的可导致失明、中风、慢性皮肤溃疡,组织坏死或要截肢等。因此糖尿病必须要注意控制血糖,以减低出现并发症的风险。

糖尿病的治疗

  1. 减肥:维持理想体重,可以令失衡的胰岛素分泌回复正常。
  2. 调节饮食:避免吸收高热和高糖分的食物,可减低胰脏的负荷。一些轻微患者只需注意饮食,便可以控制病情,不需服药。
  3. 适量运动:能改善血管健康,促进血液循环,减少并发症。对于过重的病者,有助控制体重,。
  4. 药物治疗:应按医生指示服用降血糖药物或胰岛素注射剂,以免产生不良反应。

此外,病人应注意生活上的调节,三餐定时定量、作息定时、切勿吸烟、定期覆诊,以确保病情得到控制,及减慢并发症出现。

糖尿病的预防

所谓“预防胜于治疗”,不论是否高危一族,亦要积极实践健康生活模式,包括:均衡饮食及维持适中体重、培养运动的习惯,还要不吸烟、避免吸入二手烟及不酗酒,以减低将来患上糖尿病的机会。

糖尿病患者的健康饮食

适当的饮食调节对糖尿病患者于控制病情、预防或延缓并发症均十分重要。有些糖尿病患者误将饮食调节理解为“节食”。其实糖尿病患者只要依循均衡饮食的原则,并作出适当的调节,食物的选择仍可以十分丰富。

糖尿病患者的健康饮食要诀

1. 定时定量进食

定时定量进食是要避免过饥或过饱,以维持血糖的稳定。若在一餐中进食大量的食物,会导致血糖大幅上升,而进食太少则会令血糖过低,影响健康。

2. 维持均衡及多元化饮食

糖尿病患者应多元化及适量地进食谷物类、蔬菜、水果、肉、鱼、蛋及代替品和奶类及代替品,并减少进食含高脂肪、高糖分和高盐分的食物。

3. 多吃含高纤维素的食物

糖尿病患者宜多进食含高纤维素的食物。纤维素可分水溶性和非水溶性两类。含较高水溶性纤维的食物包括麦皮、水果和干豆;含较高非水溶性纤维的食物包括全麦包、蔬菜及水果。

4. 选用健康煮食方法

  1. 采用低脂肪的煮食方法包括白灼、蒸、炆、炖、焗和少油快炒。避免采用煎、炸和多油炒等高脂肪的烹调方法。选择煮食油时,宜选择植物油如花生油、芥花籽油等,避免采用动物脂肪如猪油和牛油。
  2. 烹调肉类或家禽时,先将肥膏和皮层去掉,以减低脂肪的摄取。
  3. 多选用天然调味料如姜、葱、蒜头、胡椒粉、果皮等。避免选用大量含糖分的调味料如砂糖、海鲜酱、茄汁等。
  4. 生粉含高糖质,所以烹调时应减少用作打献。

5. 适量进食含糖质的食物

  1. 食物所含的糖质如淀粉质、果糖和乳糖均会影响血糖的水平,因此必须适量地分配于每日的饮食中,以维持血糖的稳定。进食含糖质的食物如薯仔、豆类如眉豆、果仁如栗子时,可运用“糖质交换法”来进行换算。即是说在进食含糖质的食物,要将该餐所有含糖质的食物如饭、面一起计算,例如两粒栗子的糖质约相等于一汤匙的饭,所以进食了两粒栗子后,便要与该餐含糖质的食物作换算,如少吃一汤匙饭。
  2. 有些糖尿病患者担心水果的果糖会影响血糖的控制,于是便减少进食,甚至完全不吃。其实水果含丰富维生素、矿物质、抗氧化物和纤维素,是均衡饮食中不可缺少的食物。患者一般每天可吃两分水果。一分水果即等于一个细橙、或一个细雪梨、或一个奇异果。患者可按自己的喜好每天进食合适的分量。
  3. 只要懂得使用“糖质交换法”,及用代糖来调味,糖尿病患者亦可以吃甜品。例如吃了含有高糖质的材料如蕃薯、红豆等,便要运用“糖质交换法”减少吃饭,来避免进食过多糖质,以达致血糖的控制。
  4. 如对“糖质交换法”有疑问,可咨询医护人员或营养师。

6. 采用合适的餐单

每个人所需的营养和分量都不同,所以糖尿病患者宜咨询医护人员的意见,不应跟随其他患者的餐单。肥胖的糖尿病患者,宜按照医护人员的指示,减少进食分量及做适量运动,以控制体重。

 

本文只作为一般教育及参考之用,使用者如有任何医疗或健康问题,应尽早向医护人员查询。

资料来源 : 香港卫生署