怀孕禁用药物

陈筠华医生

怀孕期长疮长毛，禁用什么？

怀孕期的荷尔蒙变化，为孕妇带来暗疮恶化、荷尔蒙斑、以及毛发增加的困扰，此时孕妇或会自行在市面购买药物处理，但是在怀孕期间应避免使用某些成份。在非必要的医疗情况下，怀孕期间能不用药则尽量不用药。孕妇在用药时应先咨询医生，选用在不损害胎儿健康的前提下能保持皮肤最佳状态的方法，对来历不明或成份标签不清晰的产品宜拒绝使用。以下将介绍一些孕妇应避免的成份：

A酸（Retinoids）
视黄醇，又称A酸，分为外用或口服型，是常见治疗暗疮之药物。美国食品和药物管理局（FDA）已将A酸列入怀孕用药分级的X级，若正在怀孕或正计划怀孕的人使用A酸，其未出生的婴儿出现严重先天性缺陷的风险非常高。医生在处方A酸药物前必须讲解清楚风险，除非处方药物治疗带来的好处远大于其带来的坏处，否则都不建议孕妇使用。市面上有不少暗疮药膏或护肤品有低含量的A酸成份，即使局部外用从皮肤吸收的药物量非常低，可是曾经出现过孕妇局部外用A酸而发生婴儿缺陷的相关病例，所以孕妇必须避用。

过氧化苯（Benzoyl peroxide）
过氧化苯，又称过氧苯甲酰，具漂白及抗菌性能，常见于治疗粉刺暗疮的产品或美甲剂。根据欧盟化妆品法规对美甲或人造指甲产品类中使用过氧化苯的最大使用量为0.7%。当局部外用过氧化苯时，通常只有 5% 会经由皮肤吸收至体内，并代谢为苯甲酸（Benzoic acid）随着尿液排出体外。由于过氧化苯会否进入乳汁传递或对孕妇和胎儿可有不利的影响，目前仍未有确凿的研究能指出其安全性或不适用于孕妇，故谨慎起见，孕妇应避免使用，但若在医生指示下局部外用则不必过度担心。

对苯二酚（Hydroquinone）
对苯二酚，也称氢醌，临床用于黄褐斑或雀斑等的治疗，常见于美白产品中，外用对苯二酚能被皮肤迅速吸收。现时关于孕妇使用对苯二酚的研究数据少，暂未见对苯二酚与增加畸胎的发生率有关联，不过曾有动物实验研究显示结果对苯二酚可致癌，虽然未有研究证实 hydroquinone 在人体出现治癌情况，而且，对此药物会否进入胎盘屏障对胎儿产生毒性仍有待研究，但直到有更多研究确认对苯二酚的安全性之前，孕妇最好避免使用。

巯基乙酸（Thioglycolic acid）
巯基乙酸常见于脱毛膏和头发漂白膏。在加拿大的脱毛产品中限制巯基乙酸在脱毛产品中的不多于5％。由于其化学毒性及尚未有巯基乙酸用于人体或孕妇进行的相关研究，加上除毛属于非必要的美容活动，为安全起见，不建议孕妇使用。