中风(一)

中风是由于脑血管出现问题,致使脑细胞失去血液、氧气和养分的供应,最终令脑细胞受损或死亡,继而影响到该部分脑细胞所控制的功能,例如活动及语言机能,妨碍病患者的自我照顾能力。 中风主要分为两类:

  1. 出血性中风:俗称“爆血管”,由于高血压或脑血管疾病,例如脑血管肿瘤而导致脑血管破裂。
  2. 缺血性中风:因脑血管硬化导致血管狭窄及闭塞或因血凝块流到脑血管造成闭塞。

中风的征状

  • 中风的征状视乎发生病变的位置及其损害程度而定,个别患者会有不同的病征。常见的病征有:
  • 局部感觉麻木,例如一边脸、单边肢体或身躯
  • 肢体无力,尤其是身躯单侧、单肢
  • 身体突然失去平衡能力
  • 言语不清、流口水、吞咽困难、嘴歪
  • 视力范围减小,或眼睛肌肉失调、出现重影
  • 神志不清、昏迷
  • 其他症状:例如突发性的剧烈头痛、持续的晕眩

预防中风

  1. 戒烟。
  2. 持之以恒地作适当运动,保持心境平和。
  3. 保持均衡饮食,避免进食高胆固醇及高动物脂肪食物 。
  4. 避免酗酒。
  5. 如患有高血压、糖尿病、心脏病或曾患有中风者,必须定期检查和接受适当治疗,确保血糖或血压处于正常水平。
  6. 曾患有缺血性中风或心脏病,而又由医生处方给予预防药物的人士,应定期覆诊和服药。

中风护理的目标包括:

  1. 改善患者的生活质素:重视患者的生理和心理健康。
  2. 增强患者的自我照顾能力:如中风病患者重获日常生活所需要的技巧,减少倚赖别人,这样既可减慢机能退化,亦可减轻家人及照顾者的负担。
  3. 保持肢体的功能,防止并发病如褥疮、肺部感染、哽塞及肩周炎发生。
  4. 中风能导致半身不遂,但凭着意志及通过适当治疗,不少病人亦可重新恢复部份机能,可向专业人士求助。

中风患者之自我照顾

中风的影响

中风对患者的影响视乎脑部受损的程度而定。一般轻微患者于接受治疗后,大部份都能自我照顾,甚至恢复工作能力;严重的中风患者,则可能会丧失独立生活能力。

学习和适应新的生活方式

患者应抱着积极的态度,学习和适应新的生活方式,克服因中风而引致的功能障碍。职业治疗师会按需要为中风患者提供日常生活技巧和使用辅助器具之训练、家居评估等,以提高他们的自我照顾能力。

如何提高中风患者的自我照顾能力?

基本的自我照顾包括进食、梳洗、穿衣、如厕和沐浴等。

I. 日常生活技巧及辅助器具

1. 进食 – 避免哽塞、方便进食

注意事项

  • 护老者应细心观察患者的能力及进食情况
  • 进食时,患者应保持正确的坐姿,身体稍向前,切勿卧著进食
  • 避免太干、太滑、大件或较黏性的食物﹝如:汤丸﹞
  • 选用合适的辅助器具﹝如:加围边碟、防滑桌垫﹞,使患者能使用餐具自行进食

2.梳洗 – 方便梳洗

注意事项

  • 掌握特别的技巧,如:怎样利用单手扭毛巾<附图(一)>
    Wringing a towel with one-handed technique
    附图(一)
  • 选用合适的辅助器具﹝如:附吸盘指甲刷、加手环毛巾<附图(二)>﹞,患者便可轻松地运用单手梳洗suction brush, looped towel
    附图(二)

 

3.穿衣 – 方便穿衣

注意事项

  • 掌握穿衣的步骤和技巧,如:穿衣先穿患手、脱衣先将好手抽出衣袖
  • 穿轻便松身的衣服,如:橡筋裤头、魔术贴鞋
  • 选用合适的辅助器具或改装衣服,如:用较大的钮扣或改为魔术贴

4. 如厕 – 方便如厕、预防跌倒

注意事项

  • 掌握如厕的步骤和技巧,如:轮椅使用者应将健侧靠近坐厕,以方便进行转移
  • 选用合适的辅助器具﹝如:扶手、便椅、便壶﹞,有助提高如厕的安全,以减少跌倒意外

5. 沐浴 – 方便沐浴、预防跌倒

注意事项

  • 增强安全及预防跌倒的意识
  • 选用合适的辅助器具,如:冲凉板、冲凉椅、长柄浴刷等,并需掌握使用辅助器具的技巧,如:怎样使用冲凉板进出浴缸<附图(三)>
    Fig3
    附图(三)

在掌握有关的步骤和技巧后,患者应在日常生活中多作练习。

II. 家居评估

职业治疗师会视乎中风患者的情况,提供家居评估服务,透过改善家居环境的建议,以配合患者的需要及减少家居意外。例如:安装扶手、加建斜台、扩阔出入口通道。﹝如有任何疑问,请向医护人员查询。﹞

 

本文只作为一般教育及参考之用,使用者如有任何医疗或健康问题,应尽早向医护人员查询。

资料来源 : 香港卫生署