告别痛风吃得开怀

曾被称作“富贵病”的痛风，因以往多属富人才会患上，但今非昔比，不同人士亦有可能出现痛风。今期便讲解痛风病人饮食注意要点，让他们吃得精明，可以大饱口福。

哪类人最易患上？
痛风大多数发生于三十至六十岁男性身上，女人则在停经后风险增加。遗传、肥胖、高胆固醇、高血压、暴饮暴食和酗酒等亦可能引致痛风。饮食方面，痛风患者通常嗜肉、嗜海鲜、嗜甜，以及饮水量少。

过去几十年，各国数据亦显示痛风患者愈趋普遍。痛风，是香港常见关节炎疾病之一。患者因为体内对嘌呤代谢失常，令血液内积聚了过量尿酸，过多的尿酸盐（Uric Acid Crystal）沉积在关节处，引致关节在短时间内发炎、红肿和剧痛。发作前一般没有先兆，患者通常会在单一关节上引发极大痛楚。医生会在患者受影响关节抽取液体化验，如果有尿酸积聚，在显微镜下液体会呈现荧光。

病发时戒吃高嘌呤食物
嘌呤是一种蛋白质，吃得多会使身体尿酸水平增高。高蛋白、低碳水化合物饮食容易增加体内尿酸含量。养和医院营养师周明欣指出，很多人以为水果健康就会较不节制地进食，其实过多果糖（Fructose）亦容易导致尿酸过高。营养师建议病人跟循 生署建议的准则，一日吃两份水果。另外，尽量少喝汽水、纸包饮品及果汁等，以及少吃甜品。

酒精类饮品亦要留意分量，因大量酒精能令人体较难排出尿酸。啤酒含嘌呤较多，所以有些人饮一杯红酒没有问题，但饮同一分量啤酒就出事。周明欣说，其实饮用任何酒精都应注意分量，男士每日酒精上限为两份，女士则不多于一份酒精。一份酒精等于一杯红酒（一百五十毫升）或一罐啤酒（三百六十毫升）或一份烈酒（四十五毫升）。

肉类如红肉、白肉、甲壳类都会使人体尿酸含量增，冬天吃野味、旅行放任饮食、喜庆节日烧烤或吃火锅、派对喝酒等，都是痛风发作的诱因，曾患痛风人士要特别留意。

 

‧当痛风发作时，应完全避免以下食品：
酒类：	啤酒、红酒、白酒、烈酒
动物内脏：	肝脏、肾脏、心脏
野味：	鹅肉、兔肉、鹿肉
鱼类：	沙甸鱼、鲭鱼、马介休、银鳕鱼、银鱼仔、鳀鱼
海鲜类：	青口、扇贝、虾、蟹、鱼卵和鱼子酱
其他：	肉汁和老火汤

 

 

酌量吸收 均衡进食

以往营养师会劝病人戒吃冬菇、笋、菠菜和豆类制品，因为它们所含嘌呤较高，但外国很多研究亦发现即使患者平日继续进食这些食物，也较少会出现痛风发作的情况。因此营养师建议病人不用特别戒口，一星期可进食两次，将这些食物当作平日健康饮食即可，宴会中亦可酌量选择喜爱的食物，但应适可而止，大快朵颐后最好能多喝水，以水代酒，减低身体尿酸浓度水平。

‧当痛风在控制之下，以下食物可适量选择：

肉类

鸡肉、鱼肉、猪肉、牛肉、羊肉 （男士：每日五至七安士，女士：每日四至六安士）

黄豆和其他豆类

1/3杯豆或1/5砖豆腐等于一安士肉

高嘌呤菜类

冬菇、笋、椰菜花和菠菜等（一星期可进食二次）

高纤维五谷类

燕麦糠、全麦面包（一星期可进食二次）

多吃健怡有益食材

营养师会建议病人一日最好喝十至十二杯清水，进食蛋白质食物方面，除了肉类，奶品类亦含蛋白质，多饮奶类制品如低脂或脱脂牛奶，痛风出现率亦会较低，全脂则要避免。喝咖啡人士痛风出现机会亦较低，但咖啡有咖啡因，每人对咖啡因的反应各异，有人喝完会加快心跳及不适，因此应该按个人情况而定。摄取适量维他命C亦可使痛风出现率较低，但谨记一日不可多于两克，否则可能引致肾石。

‧低嘌呤食物选择，可作为主要食物：

低脂奶品

牛奶、干酪、乳酪、牛油

蛋类

鸡蛋（蛋白、蛋黄）

五谷类

饭、意粉、面、面包

蔬菜类

菜心、羽衣甘蓝、西兰花、冬瓜、芹菜、茄子和洋葱等。

对症下药　彻底防患

痛风患者通常会在吃得多高嘌呤食物的当晚发病，翌日早上“痛不欲生”，连下 亦有困难，才去求医。医生通常会立即打针及处方消炎药物，令病人病情得以舒缓，几日内便会回复正常。医生会建议病人戒口，这些病发期间病人必须依循医生指示，留意饮食，戒掉所有高嘌呤食物，多喝水。节日亲友共聚一堂，开怀聊天要喝酒亦在所难免，痛风病人应留意分量，一杯起两杯止，轻呷两口略尽喜庆便可。

痛风病人如想彻底远离痛风，便需要按医生及营养师建议对症下药。过重者要减肥以及注意饮食，最重要是多喝水。患者一般毋须完全戒掉肉类、海鲜和高嘌呤蔬果，最重要是适可而止，多吃低脂奶品、蔬菜、五谷类，减少果糖和酒精吸收，便可轻易回复正常生活。

低嘌呤食物选择，可作为主要食物，例如：面包。