新冠二次感染可能病情更嚴重

近日，荷蘭一名二次感染患者死亡的消息引發擔憂。此外，英國《柳葉刀·傳染病》雜誌刊發美國首例確認“二次感染”新冠病例的研究報告顯示，新冠患者康複後仍有可能再次感染且癥狀有可能更嚴重。

相對於全球確診3750萬病例而言，“二次感染”仍屬罕見。但《柳葉刀·傳染病》雜誌這篇報告的主要作者、內華達州公共衛生實驗室博士馬克·潘多里（Mark Pandori）指出：“這不代表沒有更多的二次感染病例。”一方面，有很多人是無癥狀感染者，因此很難被發現。比如香港報告的“二次感染”病例就是從歐洲旅行返港，在機場接受檢測時偶然被發現的。另一方面，確認“二次感染”的過程比較複雜，必須確認患者兩次感染的是兩種不同新冠病毒毒株。

荷蘭女性時隔兩月複陽病亡

荷蘭一名89歲女性在第二次感染新冠病毒後死亡，這是全球首例二次感染死亡病例。

據報道，該患者擁有血細胞疾病、免疫缺陷，正在接受“瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥”治療。這是一種罕見的白細胞癌癥，可以治療但無法治愈。荷蘭研究人員表示，這名女子今年早些時候被送往醫院，當時她出現發燒、咳嗽癥狀，其新冠病毒檢測呈陽性，並在醫院觀察5天，之後新冠肺炎癥狀完全消失。

兩個月後，該女性開始新一輪化療，再次出現發燒、咳嗽和呼吸困難的癥狀。當她被送入醫院時，其血氧飽和度只有90%，呼吸頻率為每分鐘40次，新冠病毒檢測再次呈陽性，但在第4天和第6天檢測呈陰性。第8天，患者病情惡化，兩周後去世。

荷蘭研究人員拿到這兩種感染的測試樣本後發現，每種病毒的基因組成不同，這在一定程度上無法通過體內進化來解釋，進一步支持這名女子是二次感染的說法。

到目前為止，荷蘭研究人員已確認23例二次感染病例，所有患者都已康複。

荷蘭首相呂特13日晚宣布，荷蘭從14日22時起實施為期至少4周的“局部封禁”。在此期間，全國範圍內所有餐館、咖啡廳和酒吧將關閉；禁止在20時以後出售酒類產品以及在公共場所飲酒。近段時間以來，荷蘭新冠疫情持續加劇。

美國男子二次感染需吸氧

上文提到的英國《柳葉刀·傳染病》雜誌刊發的美國首例確認“二次感染”新冠病例是內華達州一名25歲男性患者。他在48天內感染兩種不同新冠病毒毒株：今年4月首次確診，後續檢測有兩次陰性，5月底時出現發熱、頭疼、暈眩、咳嗽、惡心和腹瀉癥狀，隨後住院治療，病毒檢測結果複陽。

這名患者無已知潛在疾病，再次感染新冠後癥狀比首次感染明顯加重，住院期間需吸氧治療，後來再次康複。

研究人員分析，這可能是由於患者在二次感染時，病毒量特別大，引發嚴重免疫反應。此外，也有可能是新冠病毒毒性變得更大，或者是與登革熱類似，第一次感染中產生的抗體，反而可能會增加該機體被其他型的新冠病毒感染後的重癥幾率。

美國華盛頓大學衛生統計評估研究所最新發布的新冠疫情模型預測結果顯示，依照目前疫情發展趨勢，到2021年2月1日，美國累計新冠死亡病例可能近40萬例。

專家：不存在終生免疫“群體免疫”被判無效？

世衛組織流行病學家Maria van Kerkhove近日強調，“引發普通感冒、非典、中東呼吸綜合征等的冠狀病毒顯示，不存在終生免疫”。

內華達州公共衛生實驗室博士潘多里也提醒說：“已經感染過新冠肺炎的康複者也應繼續做好保持安全距離、戴口罩、勤洗手等防疫措施。”

美國總統特朗普感染新冠康複後在佛羅里達州的競選集會上表示，“我得了（新冠），他們說我已經免疫了。我感覺自己很有力量！”

耶魯大學免疫學教授Akiko Iwasaki指出：“‘二次感染’病例告訴我們，不能依靠自然感染所獲免疫實現‘群體免疫’。這一策略不僅對許多人而言是致命的，也是無效的。”

接種疫苗也不能100%保護

倫敦衛生與熱帶醫學院（LSHTM）Brendan Wren教授謹慎表示：“可能會‘二次感染’意味著接種疫苗也不能獲得100%的保護，但鑒於這種情況十分罕見，並不能因為這個原因就不去打疫苗。”

全球疫苗免疫聯盟（GAVI）方面稱：“即便將所有不確定因素都考慮進去，接種疫苗仍是我們最好的保護。”不過，該機構指出，新冠疫苗並不能提供終生免疫，所以需要定期補種。