每7秒有1人死于糖尿病 监测血糖异常可早10年预防

香港糖尿联会网页资料记载,现时全港约有70多万名糖尿病患者,即每10个当中便有1人患糖尿病,而据国际糖尿病联盟估计,到了2030年,全港患者将增至92万人,当中原因与港人的不良饮食习惯、肥胖及缺乏运动有关。

事实上,糖尿病已成为全球最普遍长期病之一,国际糖尿联盟 (International Diabetes Federation) 于2011年9月公布资料显示,当时全球约有3.66亿人患糖尿病,每年约有460万人死于相关并发症,即平均约每7秒便有1人因糖尿病死亡。

及早诊断是预防糖尿情况恶化的最有效方法,台湾鸿馨诊所院长、台大医院家庭医学部兼任主治医师吴佳鸿撰写新书《肠漏,发炎的关键》,引述权威期刊内容,指糖尿患者被确诊前4至7年可能已出现血糖异常情况,有研究学者甚至认为血糖异常早在确诊前10年已开始。吴佳鸿强调,不可单凭空腹血糖来判断血糖水平是否正常,应连胰岛素、饭后血糖、糖化血色素都一并评估,才是及早预防的良方。

 
以下内容节录自吴佳鸿医师著作《肠漏,发炎的关键》:
 
注重饮食健康及适量运动,是预防糖尿病的有效方法之一。(视觉中国)

注重饮食健康及适量运动,是预防糖尿病的有效方法之一。

 

许多人都害怕自己的血糖出问题,担心罹患糖尿病,尤其是有家族病史的人。看诊时,经常遇到民众做完健康检查,听报告解说时,特别急着关心自己的血糖,只要一看到空腹血糖正常(一般标准值为<100mg/dL)就大大松了口气,好像得到解脱,庆幸自己的血糖没问题。

但是,即使空腹血糖正常,血糖控制可能还是有问题,甚至正朝着糖尿病之路前进!举例来说,如果单纯只看空腹血糖,会以为在标准值以内很正常、很好,没有问题,但是体内血糖调控是否正常,不能只靠空腹血糖来判断,应该要连胰岛素、饭后血糖、糖化血色素都一起评估

有位六十多岁女性患者的空腹血糖检测<100mg/dL,却发现糖化血色素(HbA1c)是5.9%。糖化血色素可以反应过去两到三个月体内血糖的平均值,5.9% 虽然尚未达到6.5% 的糖尿病诊断标准,但其实已经稍微偏高,并非理想的状态。

 
吴佳鸿医生表示,不可单凭空腹血糖来判断血糖水平是否正常,应连胰岛素、饭后血糖、糖化血色素都一并评估,才是及早预防的良方。(视觉中国)

吴佳鸿医生表示,不可单凭空腹血糖来判断血糖水平是否正常,应连胰岛素、饭后血糖、糖化血色素都一并评估,才是及早预防的良方。

 

根据发表于二○一六年著名医学期刊《英国医学期刊》(British Medical Journal,BMJ)的研究报告,当糖化血色素落在5.7 ~ 6.4% 时, 属于糖尿病前期(prediabetes),心血管疾病的风险已经开始增加。

另一篇刊登于一九九二年糖尿病权威期刊《糖尿病照护》(Diabetes Care)的研究报告指出,当患者被医师诊断罹患糖尿病时(指常见的第二型糖尿病,也是绝大部分患者罹患的类型),血糖异常的问题并不是在确诊那一刻才发生,而是在诊断出来的四到七年前就已经出现;因为血糖异常而导致的血管病变风险,也早在四到七年前就已随之提高。

研究学者甚至认为,血糖异常可能早在被诊断出糖尿病的十年前就已经开始!这份研究报告与二○一六年研究报告可说是互相呼应。也在在告诉我们,在糖尿病前期,心血管疾病的风险已经开始增加,血糖的异常更是老早就已出现,绝不是确诊糖尿病才开始。

 

《肠漏,发炎的关键》

作者:吴佳鸿医师

鸿馨诊所院长。台大医学系医学士、台大医院家庭医学部兼任主治医师、台湾肥胖医学会肥胖专科医师、中华民国肥胖研究学会副祕书长、台湾医用营养医学会会员、美国功能医学研究院(IFM)医师会员、美国功能医学研究院核心课程训练、美国抗衰老医学会(A4M)专科医师考试通过。

吴医师认为身体的组织、系统、器官的生理运作,都是彼此紧密相关、互相影响,而非独立运行。面对慢性病的趋势,我们可以试着跳脱以“疾病为中心”、器官各自独立、单纯治疗症状的框架,融入以“创造健康”、“人为中心”的全人整体照护思维,透过生活形态中饮食营养、运动活动、睡眠休息、压力管理、周边关系、心理情绪心灵等各面向的调整,让身体各系统间的生理功能和谐运作,进而达到理想的健康状态(Optimal Health)。他主张每个人都可以从自己做起,进而影响周边的人,让大家一起变得更好、更健康。