愈看愈醜的心病-- 體象障礙

總自覺醜怪的你可能患病了?在日常生活中,不難發現有些人,即使只路過商店櫥窗的反射玻璃,都不會放過這些可以讓自我觀察及修飾儀容的機會。你或許會認為只有自戀的人才有這種表現,但其實有些人是因為過度關注自己的外表「缺陷」而時常覺得自己長得醜怪 ,亦有可能是體象障礙(Body dysmorphic disorder)的患者。

體象障礙是一種心理障礙,患者會花費大量的時間在觀察、憂慮及過度關注自己的外表,對身體的某個特定區域或瑕疵進行誇張的主觀想像、焦慮過多。這些缺陷有時甚至是不存在、或是輕微得其他人難以察覺的問題。患者因放大自己身上不完美的部分而產生心理痛苦,感到沮喪自卑,甚至出現不安、恐懼及抑鬱症狀,影響日常社交生活。不論男女老幼都有機會患上體象障礙。如果你有以下情況,你可能患上了體象障礙:.對身體的某個特定區域非常關注.強烈希望可改善某個特定區域的外貌特徵.經常將自己與他人的外表進行比較.消耗很長時間及精力去梳洗、化妝穿搭等的過度打扮.修飾及隱藏缺陷或瑕疵.出現重覆行為瘋狂照鏡檢查、反覆求證的行為.反 覆徵求他人對自己外表的評價.或者完全避免照鏡,對反射物異想敏感(例如水面和玻璃等),恐懼看到自身的缺陷或瑕疵.確信自己有外表缺陷而感到非常沮喪痛苦,畏懼他人的視線,斷絕與外界接觸,足不出戶患病原因或與認知行為模式有關,一些過去的創傷經歷例如兒時曾遭受戲弄、欺凌或虐待,生活的環境及內向個性都可造成體象障礙,而大腦5-羥色胺失衡、患有強迫症或抑鬱症的親屬遺傳亦可能是患上此症的風險因素。體象障礙患者甚至導致強迫症、抑鬱症、廣泛性焦慮症或飲食失調症、產生自殘或自殺的念頭。

為了改變自己的體象缺陷,患者可能會進行一些不必要的整形「治療」。體象障礙的患者,其實最需要的,並不是外貌上的治療,而是心靈上的治療。

患者可先採用一些認知行為治療(CBT),建立正確的體象認知,及改善過度關注身體缺陷的行為。至於症狀比較嚴重的患者,則有可能需要加上抗抑鬱藥治療。患上體象障礙可能會影響工作、社交及日常生活。如果你對「小缺陷」極其挑剔、總覺得自己長得很醜而感到低落、焦慮,可以嘗試自我對抗症狀,不與他人過度比「美」,學會欣賞自己、多聽取別人客觀的說法,嘗試做一些新事物分散注意力、進行呼吸練習或適量運動來放鬆心情、緩解壓力,了解到小缺陷並不影響你的外觀及價值,保持心理健康對治療病情有所幫助。

 

作者簡介:陳筠華醫生

香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員、香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師 (Honorary clinical tutor)、2019年英思卡亞洲年會講者、亞洲醫療專家學院及國際醫學美容協會主辦的基礎醫學美容證書課程 2019 導師、2020年英思卡巴黎國際年會 (International Master Course on Aging Science World Congress) 講者。