香港爆鼠傳人E型肝炎，該怎麼辦？

香港是不少國人愛去的旅遊勝地，但香港防護中心前天（14日）公布新增3例鼠傳人的E型肝炎案例，其中1人死亡，1人則在今年1月來過台灣。而連同去年（2018）確診的2例，香港已發生5例鼠傳人E肝案例。到底「鼠E肝」是什麼？會有人傳人的風險嗎？

衛福部疾管署表示，鼠E肝病毒於2010年在德國的鼠類首次發現，之後美國、中國大陸、越南、印尼、英國皆曾有鼠類檢出。全球人類確診鼠傳人E型肝炎的病例則共計6例，包含香港5例及加拿大1例（自非洲境外移入），均為成人，香港5例為56～81歲，均有慢性病，但加拿大的案例沒有慢性病史。

人類也有Ｅ型肝炎，只不過人類屬於Ａ亞型，在老鼠之間傳播的則是Ｃ亞型。過去不知道Ｃ亞型可傳染給人類，但去年出現首例後，全球陸續出現6例，因此是新興傳染病。

鼠E肝和鼠疫是不同，鼠疫的細菌是通過空氣傳染，病毒飛沫在空氣中就能傳播，感染者需要被隔離；但鼠E肝是經由糞口傳染，接觸帶有病毒鼠類的排泄物、食用受汙染的食物，或遭鼠類咬傷才有可能感染。

因此，預防之道是，出國旅遊注意飲食衛生及環境清潔、避免接觸鼠類，特別是曾檢出鼠E肝病毒的國家；也要減少前往鼠類常出沒的地方，例如菜市場或公共衛生條件較差的地區，均可避免感染鼠E肝。

目前尚無人傳人病例發生，香港專家的病毒分析報告亦指出，鼠E肝目前沒有人傳人的可能性，除非出現基因突變。

感染鼠E肝的症狀與一般肝炎很像，會出現發燒、倦怠、食慾不振、噁心嘔吐、黃疸等症狀。不過，鼠E肝的潛伏期長達15～64天，感染當下不會有感覺，大約半個月至2個月才會陸續出現症狀。

目前全球6個病例中，則有4例住院、2例未住院，其中香港1名74歲男性患者在今年4月28日住院，5月4日死亡，但羅一鈞說，不清楚這名個案的詳細病程，無法得知確切死因，不過其他人都已康復。

一般人類E肝不需特別治療，住院通常只給予點滴、營養等支持性療法，仍靠病人免疫力戰勝病毒，只有少數猛爆性肝炎需要肝臟移植。因此，得了鼠E肝仍須由醫師臨床判斷，是否需治療或採用的治療方式，且目前病例數不多，「即使是香港，也沒有提出治療準則或指引。」羅一鈞說。

香港一名曾接受肝臟移植手術的56歲男性患者，在感染鼠E肝後，醫療團隊使用雷巴威林（Ribavirin）治療，成功痊癒，這種藥物一般用來治療C肝，顯然用來治療鼠E肝也有效。因此，雖然鼠E肝沒有疫苗，也有致死風險，但仍有藥物可做為治療選擇。