瘦的人就不會有高血脂？

高血脂，大概是健康檢查中最令人訝異的一個項目，很多人明明體型偏瘦，身高體重也很正常，偏偏就是高血脂這個檢查項目呈現紅字。不禁讓人疑惑：我這麼瘦，怎麼可能會膽固醇超標？

▍血脂不等於體脂，與胖瘦無絕對關係

問題的背後，來自於很多人其實搞不清楚「體脂」與「血脂」。國泰綜合醫院心臟內科主治醫師郭志東澄清，體脂不等於血脂，兩者並沒有絕對的關係。

血脂是指血液中的脂肪濃度，也就是一般俗稱的膽固醇以及三酸甘油酯，如果檢查報告再詳細一點，還會列出有多少低密度膽固醇、有多少高密度膽固醇。除了人體自行合成之外，多半與食物中的高油有關。一般健康的人血脂會維持在一定範圍，不會有偏高問題，這是因為食物攝取後，脂肪會從血液進入細胞供細胞使用，所以就算是大魚大肉後血脂短暫上升，一段時間後也會恢復到正常範圍。

體脂肪則是指體內的脂肪，是人體儲存能量的來源。一旦吃下的醣類過多，無法消耗的熱量就會先以脂肪的形式儲存起來，以備不時之需。只是這項儲存的機制，因為現代人生活作息的改變受到極大挑戰。我們很少碰到「以備不時之需」的時候，但卻又不斷儲糧，最終導致脂肪細胞肥大，也就是所謂的肥胖。

郭志東表示，雖然肥胖確實是高血脂的危險因子，通常身體質量指數超標的人也確實會有高血脂，但兩者並不是充分條件。最明顯的例子就是遺傳，家族性高膽固醇的病患，通常是從父母其中一人遺傳到異常基因。另外包含代謝功能差的人，血脂也容易偏高。

所以血脂每個人都有，與心血管健康程度相關，與胖不胖並沒有絕對關係。胖的人血脂可能正常，也可能不正常。反之亦然，瘦的人當然也會有高血脂。