【知多點】天冷頻尿8原因 醫授7招：膀胱也要保暖

每到冬天或天氣變冷時，不少人會出現一直跑廁所的現象，白天如果剛好在工作或會議中，不僅會中斷工作或會議，晚上頻尿更會導致睡眠不足，甚至有些老年人會因夜間上廁所次數增加，不小心跌倒造成骨折或腦出血等傷害；國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛解析天冷頻尿有8原因，並提供7撇步，其中很重要的一點是加強保暖、避免身體受寒，睡覺時要蓋好被子，增加膀胱的保暖。

蔡樹衛指出，根據醫學上的定義，起床後，到睡覺前，一天小便次數超過8次、夜間睡覺時次數超過2次，就可定義為頻尿。頻尿原因繁多，有時候不是單一個的問題，當天氣變冷時，會導致次數的增加及生活的困擾，了解其中成因，並設法改善，有助於提升生活品質。但如果問題變嚴重，還是需要至門診接受醫師的幫助。

了解頻尿原因 有助改善問題

1.天氣變冷因為流汗量變少，水分經由體內排出量變大，大多藉由小便排出，因此造成上廁所的次數也變多。

2.天氣變冷會使肢端血管收縮，導致血多回流至軀幹，導致流回腎臟血液量也增加。同時，靜脈回流量提升也會促進心臟分泌心房排鈉鈦，減少腎臟對於鈉離子與水分的再吸收作用，進而加速人體排尿，造成尿量變多，上廁所次數也增加

3.天氣變冷有時水喝得較少，會造成尿液濃度變高，會增加對膀胱黏膜的刺激性，容易使逼尿肌變敏感，造成頻尿現象。

4.天氣變冷容易刺激膀胱逼尿肌反射，導致逼尿肌變敏感，造成解尿的衝動，導致頻尿。

5.天氣變寒冷的時候，造成交感神經與副交感神經較敏感，骨盆底肌的肌肉會變得更緊張，而膀胱容易導致不自主收縮與痙攣，變得容易頻尿。

6.天氣變冷時，使得民眾容易賴在被窩裡憋尿而延遲上廁所的時間，會引發尿路感染，造成頻尿。

7.天氣變化時容易得到感冒，部分治療藥物如抗組織胺或麻黃素等，會引起排尿困難，造成殘尿多或是急性尿滯留，尤其是攝護腺肥大的病人，病人常會以頻尿的狀況來表現。

8.天氣變冷時，大家會常吃火鍋，會增加高湯以及高鹽分的攝取增加，鹽分會讓水分滯留在血液中，導致下肢水腫，停留在體內，等到晚上平躺時，血液開始回流回心臟及腎臟，開始製造尿液，因而造成夜間排尿次數增加。

不想一直跑廁所 可以這樣做

1.找出導致頻尿的原因，並好好控制造成原因的疾病，適時的抗膽鹼藥物與β-3腎上腺素受體作用劑的使用，會有不錯的效果。

2.針對天氣變冷要好好保溫，加強保暖、避免身體受寒，保暖特別留意脖子、手腕、腳踝、腰部保暖，避免身體及膀胱部位受寒，睡覺時蓋好被子，增加膀胱的保暖。

3.因夜間排尿次數頻繁而困擾的人，建議晚餐後，盡量不要喝太多水，甚至水分含量高的水果，如：水梨等。

4.減少茶、咖啡的攝取，以免咖啡因的利尿作用讓上廁所次數增加。

5.改善睡眠干擾因素等，尋求精神科、神經科、內科等幫助。

6.部分因為夜間抗利尿激素分泌的不足，可以補充該激素而獲得改善，但是要小心有鈉離子低下的副作用。

7.針對老年人，建議可以將尿壺等容器置於床邊，方便就地解決，避免因半夜上廁所而導致不小心跌倒，造成骨折或腦部出血等意外。

資料來源：自由健康網、自由時報