【健康資訊】又到高發季！醫師：患者九成是男性…
盛夏來臨
啤酒配小龍蝦
各種肉類、海鮮燒烤…
大快朵頤的同時
因高尿酸和痛風就診的患者
明顯多了起來
第四批全國老中醫學術經驗繼承人、浙江省立同德醫院腎病風濕科主任陳欽主任中醫師表示，連日來，每天接診將近20名高尿酸血症和痛風患者，其中九成是男性。此外，他們醫院體檢的4萬多名體檢人員中，檢出高尿酸13740人，佔體檢人群百分比33.77%，
高尿酸血症和痛風有什麼關係？
為什麼男性比女性
更容易得痛風？
男人的尿酸是如何一步步失控的？
痛風的早期表現是高尿酸血症
在我國，高尿酸血症患者
已達1.8億人
整體盛行率為13.3%
已成為“三高”之後的“第四高”
嚴重影響腎臟和關節
值得注意的是
高尿酸血症正呈現年輕化趨勢
「隨著社會經濟的發展、生活方式和飲食結構的改變，高尿酸血症的盛行率逐年增加，已成為常見代謝性疾病。」醫生表示，尿酸是人體內的一種物質，約80%的尿酸來自於人體本身的嘌呤代謝，主要經由腎臟排出體外；另約20%的尿酸來自攝取的高嘌呤食物。
高尿酸血症是痛風發生的病理基礎，高尿酸引起的關節熱痛腫脹等急性症狀則為痛風。
男性尿酸失控第一步：
受雄性激素影響，尿酸天生就容易高
陳欽醫生:
就曾接診過一對章姓父子
老章56歲，小章24歲
血尿酸常年超出最大臨界值
老章向來注重養生，生活習慣也蠻好，然而血尿酸還是高。兒子小章是高考那年體檢發現高尿酸的，當時為440umol/L。
雖然沒有任何症狀，父子倆很警惕，到醫院就診。醫生解釋，高尿酸確實有家族聚集的情況，且多見於男性。但這不屬於遺傳性疾病，而是患者本身可能有基因缺陷。
無論是體檢中心的數據
還是門診的數據
為什麼高尿酸血症的男性
遠高於女性？
「男性體內的雄性激素，會阻止腎臟排出尿酸，降低腎臟代謝效率，男性體內的尿酸就會堆積在血液中。所以，男性的尿酸天生就容易高。」醫生說。
男性尿酸失控第二步：
胡吃海喝，血尿酸持續升高引發痛風
早期的血尿酸增高
多在體檢中被發現
但往往因為沒有症狀不被病人重視
醫生說，「當尿酸在關節沉積引起局部發炎反應，出現關節紅腫疼痛等症狀，B超檢查有痛風結石或痛風石，這就到了尿酸失控的第二階段－痛風急性發作期，大部分患者都是在此時就診。
不久前
26歲的杭州小夥小陳
就因「胡吃海喝」導致疼痛難忍
小陳從小喜歡喝飲料，不喜歡喝水。參加工作後，外向的他常和朋友、同事聚餐喝酒。不到兩年，身高1公尺75的他，體重達到了180公斤，且體檢血尿酸持續偏高。
不過，小陳絲毫沒有在意。直到今年年初，一次聚餐喝酒後，小陳突然覺得腳趾痛得厲害，像被火烤過一般。以為是酒後扭到了，他趕緊拿家裡剩下的「紅花油」塗擦起來，結果疼痛絲毫沒有緩解，腳趾還越發腫脹。
那晚，小陳痛得一夜沒睡， 無奈到醫院就診。不查不知道，小陳的血尿酸已經達到590umol/L，為嚴重超標，且腳趾上已經有痛風結晶沉積。
就診回家後，小陳口服了抗發炎止痛藥物，腳趾疼痛很快就退去。想到自己還年輕，不想繼續服藥。於是，吃起減脂餐，每天下班都去健身鍛煉，想著減輕體重以後尿酸就下降了。
不曾想，一番操作，血尿酸達到了歷史新高點：720umol/L！
為什麼吃了減脂餐
也加強了健身鍛煉
反倒痛風發作，尿酸還這麼高？
醫生解釋：減脂餐不等於低嘌呤飲食。
許多減脂餐會為了減少碳水化合物的攝取而增加許多肉類食物，人體在攝取大量肉類、動員脂肪解時產生的酮體，都可導致機體酸性代謝產物增加，影響尿酸的排泄，運動後排汗增多，如果沒有及時補充水分，也會導致尿酸排泄減少，進而引起高尿酸血症。
男性尿酸失控第三步：
血尿酸長期不下降，引發腎功能不全
68歲的老王
痛風多年反覆發作不重視
結果引起了腎功能異常
早在10多年前，老王的血尿酸就出現了異常，7年前，老王因為腳趾關節疼痛被診斷為痛風。不過，他寧願痛了就吃“止痛片”，也不願意放棄吃海鮮喝老酒。
去年7月，老王的病情嚴重了，才到醫院就診。一檢查，老王不光尿酸高，尿中出現了痛風結晶，腎功能也出現異常。
“痛風急性發作疼痛時，不少患者常常自行服用非類固醇止痛類藥物。但長期使用止痛藥會出現腎臟間質損害，最終導致腎衰竭。”
肥胖是高尿酸血症
與痛風發生的獨立危險因子
目前呈現年輕化發展
“高尿酸血症→痛風→腎功能不全”
男人的血尿酸
就是這樣一步步失控的
「臨床中，50%以上的痛風都是吃出來的，且呈年輕化趨勢。患者往往體形胖胖的，肚子大大的。」醫生指出，肥胖不僅是一種代謝性疾病，也是高尿酸血症與痛風發生的獨立危險因素，值得大家引起警覺。
此前就有媒體曾報道
浙江紹興年僅14歲的俊俊（化名）
喜歡吃主食、肉食及零食
不愛吃蔬菜和水果
有時候甚至會把飲料當水喝
到醫院就診後
確診為第2型糖尿病伴隨血糖控制不佳、
高血脂、高尿酸血症、脂肪肝
家長痛心不已
醫生提醒，不少家長存在誤區，他們認為孩子能吃是福，尤其是青少年發育期更應該多補。 “不少青少年也由於這些飲食方面的誤區，而患上糖尿病、脂肪肝等。”
醫生建議
高尿酸血症及痛風患者
可以透過科學合理的飲食選擇
及生活方式調整
有效降低血尿酸水平，減輕症狀
預防併發症的發生其中包括控制體重適量運動；
限製酒精、高嘌呤、高果糖及高脂肪食物的攝取量；
避免長期使用可能造成尿酸升高的藥物，鼓勵乳製品及新鮮蔬菜的攝取及適量多飲水。
資料來源：新聞坊綜合浙醫線上、橙柿互動·都市快報