中風(一)

中風是由於腦血管出現問題,致使腦細胞失去血液、氧氣和養分的供應,最終令腦細胞受損或死亡,繼而影響到該部分腦細胞所控制的功能,例如活動及語言機能,妨礙病患者的自我照顧能力。 中風主要分為兩類:

  1. 出血性中風:俗稱「爆血管」,由於高血壓或腦血管疾病,例如腦血管腫瘤而導致腦血管破裂。
  2. 缺血性中風:因腦血管硬化導致血管狹窄及閉塞或因血凝塊流到腦血管造成閉塞。

中風的徵狀

  • 中風的徵狀視乎發生病變的位置及其損害程度而定,個別患者會有不同的病徵。常見的病徵有:
  • 局部感覺麻木,例如一邊臉、單邊肢體或身軀
  • 肢體無力,尤其是身軀單側、單肢
  • 身體突然失去平衡能力
  • 言語不清、流口水、吞嚥困難、嘴歪
  • 視力範圍減小,或眼睛肌肉失調、出現重影
  • 神志不清、昏迷
  • 其他症狀:例如突發性的劇烈頭痛、持續的暈眩

預防中風

  1. 戒煙。
  2. 持之以恆地作適當運動,保持心境平和。
  3. 保持均衡飲食,避免進食高膽固醇及高動物脂肪食物 。
  4. 避免酗酒。
  5. 如患有高血壓、糖尿病、心臟病或曾患有中風者,必須定期檢查和接受適當治療,確保血糖或血壓處於正常水平。
  6. 曾患有缺血性中風或心臟病,而又由醫生處方給予預防藥物的人士,應定期覆診和服藥。

中風護理的目標包括:

  1. 改善患者的生活質素:重視患者的生理和心理健康。
  2. 增強患者的自我照顧能力:如中風病患者重獲日常生活所需要的技巧,減少倚賴別人,這樣既可減慢機能退化,亦可減輕家人及照顧者的負擔。
  3. 保持肢體的功能,防止併發病如褥瘡、肺部感染、哽塞及肩周炎發生。
  4. 中風能導致半身不遂,但憑著意志及通過適當治療,不少病人亦可重新恢復部份機能,可向專業人士求助。

中風患者之自我照顧

中風的影響

中風對患者的影響視乎腦部受損的程度而定。一般輕微患者於接受治療後,大部份都能自我照顧,甚至恢復工作能力;嚴重的中風患者,則可能會喪失獨立生活能力。

學習和適應新的生活方式

患者應抱著積極的態度,學習和適應新的生活方式,克服因中風而引致的功能障礙。職業治療師會按需要為中風患者提供日常生活技巧和使用輔助器具之訓練、家居評估等,以提高他們的自我照顧能力。

如何提高中風患者的自我照顧能力?

基本的自我照顧包括進食、梳洗、穿衣、如廁和沐浴等。

I. 日常生活技巧及輔助器具

1. 進食 – 避免哽塞、方便進食

注意事項

  • 護老者應細心觀察患者的能力及進食情況
  • 進食時,患者應保持正確的坐姿,身體稍向前,切勿臥著進食
  • 避免太乾、太滑、大件或較黏性的食物﹝如:湯丸﹞
  • 選用合適的輔助器具﹝如:加圍邊碟、防滑桌墊﹞,使患者能使用餐具自行進食

2.梳洗 – 方便梳洗

注意事項

  • 掌握特別的技巧,如:怎樣利用單手扭毛巾<附圖(一)>
    Wringing a towel with one-handed technique
    附圖(一)
  • 選用合適的輔助器具﹝如:附吸盤指甲刷、加手環毛巾<附圖(二)>﹞,患者便可輕鬆地運用單手梳洗suction brush, looped towel
    附圖(二)

 

3.穿衣 – 方便穿衣

注意事項

  • 掌握穿衣的步驟和技巧,如:穿衣先穿患手、脫衣先將好手抽出衣袖
  • 穿輕便鬆身的衣服,如:橡筋褲頭、魔術貼鞋
  • 選用合適的輔助器具或改裝衣服,如:用較大的鈕扣或改為魔術貼

4. 如廁 – 方便如廁、預防跌倒

注意事項

  • 掌握如廁的步驟和技巧,如:輪椅使用者應將健側靠近坐廁,以方便進行轉移
  • 選用合適的輔助器具﹝如:扶手、便椅、便壺﹞,有助提高如廁的安全,以減少跌倒意外

5. 沐浴 – 方便沐浴、預防跌倒

注意事項

  • 增強安全及預防跌倒的意識
  • 選用合適的輔助器具,如:沖涼板、沖涼椅、長柄浴刷等,並需掌握使用輔助器具的技巧,如:怎樣使用沖涼板進出浴缸<附圖(三)>
    Fig3
    附圖(三)

在掌握有關的步驟和技巧後,患者應在日常生活中多作練習。

II. 家居評估

職業治療師會視乎中風患者的情況,提供家居評估服務,透過改善家居環境的建議,以配合患者的需要及減少家居意外。例如:安裝扶手、加建斜台、擴闊出入口通道。﹝如有任何疑問,請向醫護人員查詢。﹞

 

本文只作為一般教育及參考之用,使用者如有任何醫療或健康問題,應盡早向醫護人員查詢。

資料來源 : 香港衞生署