【常見疾病】高血壓

高血壓

血壓是心臟收縮時將血液泵入血管所加諸血管壁的壓力。通常量度壓力是以毫米水銀柱(mmHg)為單位,心臟收縮時的壓力叫「收縮壓」,通常是120 mmHg左右,心臟舒張時的壓力叫「舒張壓」,通常是80 mmHg左右,記錄如下120 / 80 mmHg。正常的血壓並不固定,它會隨著不同的活動量或情緒的轉變而略為升降。如睡眠時血壓通常較低,心情緊張時血壓便會上升。

香港的情況

高血壓在香港相當普遍。「二零零三至二零零四年人口住戶健康調查」結果顯示,15歲及以上人士高血壓的患病率為27.2%。患病情況隨年齡增長而上升,分別由15至24歲人士的5.2%上升至75歲及以上人士的 73.3%。

高血壓的定義

成年人的血壓若持續地高於正常範圍,就是患有高血壓。正常的血壓,以收縮壓不超過140 mmHg和舒張壓不超過90 mmHg為標準。偶然的一兩次血壓升高,並不一定是高血壓,應請教醫生。但一旦診斷是高血壓,就要長期服藥控制(一般終生服藥),以免導致併發症。

高血壓的成因

  • 高血壓的成因百分之九十屬「原發性」,即原因不明,一般與以下所描述的風險因素有關
  • 百分之十屬「繼發性」,即由其他疾病或身體變化所引起,例如腎病、內分泌失調等

高血壓的風險因素

在人生歷程中不同階段出現的因素會影響患上高血壓的風險,例如:

  • 吸煙習慣
  • 過重及肥胖
  • 缺少運動
  • 飲食中攝取過多鹽分
  • 過量飲酒
  • 年齡增長
  • 家族中有直系親屬患有高血壓

病徵

  • 高血壓一般沒有徵狀,只是經醫生檢查時發現,甚至出現併發症後才察覺
  • 血壓太高或引致暈眩、視線不清、頭痛及疲倦等徵狀

併發症

若高血壓沒有適當的治療,會引起併發症,包括心臟衰竭、冠心病、中風、腎衰竭等。因此,未經診治的高血壓是無聲殺手。及早診斷和治療可以防止或延緩併發症,避免不必要的損害。

定期量度血壓

由於大部份患者沒有明顯病徵,因此建議成年人應定期量度血壓:

血壓分類 血壓水平 (mmHg) 建議
收縮壓 舒張壓
正常 低於120 低於80 兩年內再次檢查
(75歲以上的人士,每年檢查一次)
前期高血壓 120至139 80至89 一年內再次檢查
高血壓 140或以上 90或以上 盡快約見醫生聽取建議

此外,醫生在聽取病人的病歷及作詳細身體檢查後,會為有需要的病人安排其他檢查,例如血液檢驗、尿液檢驗、心電圖、胸肺 X 光照片檢查及眼底檢查,以找出高血壓的成因及併發症等。

控制高血壓

要有效控制高血壓及預防併發症,患者需與醫生充份合作及自我監察,並注意生活上的調適:

  • 按醫生指示定時及長期服藥和定期覆診
  • 自我定期監察血壓
  • 停止吸煙
  • 保持理想體重及腰圍
  • 養成健康飲食習慣:飲食要以清淡為主,少吃鹽、豉油及醃製食物;多進食蔬菜水果
  • 要有適量及持之以恆的運動
  • 減少喝酒
  • 保持心境輕鬆