糖尿病

糖尿病是一種內分泌疾病。患者胰島素分泌不足或身體未能有效地運用胰島素,影響血糖的調節,令血糖過高。當血糖超過腎臟的負荷時,血液中的糖分便會經由尿液排出,故稱為糖尿病。

糖尿病的種類

  1. 一型糖尿病:約百分之五至十的患者屬於一型糖尿病。患者多為年青人,是由於分泌胰島素的細胞病變,患者嚴重缺乏胰島素,發病一般較急。患者需要依賴注射胰島素來穩定血糖水平。
  2. 二型糖尿病:是最常見的類型,佔患者百分之九十至九十五。二型糖尿病患者多為中年以上的人士,特別是有家族歷史、肥胖、飲食習慣欠佳或缺乏運動的人士。主要是由於胰島素分泌不足或身體使用胰島素的能力減弱。發病較慢,病徵較不明顯,部分患者初期並不察覺。
    二型糖尿病的治療方法因人而異。輕微的可以透過實踐健康生活方式,如控制體重、改善飲食及定時運動來穩定血糖的水平,較嚴重的則需要口服降血糖藥甚至注射胰島素。
  3. 妊娠性糖尿病:患者在懷孕期間診斷出的血糖過高,產後回復正常,但日後較大機會患上糖尿病。
  4. 繼發性糖尿病:指有特殊病因(如腮腺炎、慢性胰臟炎等或長期服用類固醇)而誘發的糖尿病。

糖尿病的病徵

部分糖尿病患者沒有明顯病徵,只是在驗血時才發現。一般較常見的病徵包括

  • 頻密及尿量增多,經常口渴
  • 容易疲倦,體重下降
  • 皮膚及陰部痕癢
  • 傷口發炎及不易癒合

糖尿病的併發症

糖尿病的併發症可分為急性及慢性兩大類。最常見的急性併發症是因為血糖過高或過低,嚴重的可導致昏迷,稱為糖尿病昏睡與低血糖休克。在這些緊急情況下,要馬上送院救治。

慢性併發症主要是由於糖尿病引起的血管病變,令多個器官出現問題,如冠心病、血壓高、腎衰竭、白內障、視網膜病變等,嚴重的可導致失明、中風、慢性皮膚潰瘍,組織壞死或要截肢等。因此糖尿病必須要注意控制血糖,以減低出現併發症的風險。

糖尿病的治療

  1. 減肥:維持理想體重,可以令失衡的胰島素分泌回復正常。
  2. 調節飲食:避免吸收高熱和高糖分的食物,可減低胰臟的負荷。一些輕微患者只需注意飲食,便可以控制病情,不需服藥。
  3. 適量運動:能改善血管健康,促進血液循環,減少併發症。對於過重的病者,有助控制體重,。
  4. 藥物治療:應按醫生指示服用降血糖藥物或胰島素注射劑,以免產生不良反應。

此外,病人應注意生活上的調節,三餐定時定量、作息定時、切勿吸煙、定期覆診,以確保病情得到控制,及減慢併發症出現。

糖尿病的預防

所謂「預防勝於治療」,不論是否高危一族,亦要積極實踐健康生活模式,包括:均衡飲食及維持適中體重、培養運動的習慣,還要不吸煙、避免吸入二手煙及不酗酒,以減低將來患上糖尿病的機會。

糖尿病患者的健康飲食

適當的飲食調節對糖尿病患者於控制病情、預防或延緩併發症均十分重要。有些糖尿病患者誤將飲食調節理解為「節食」。其實糖尿病患者只要依循均衡飲食的原則,並作出適當的調節,食物的選擇仍可以十分豐富。

糖尿病患者的健康飲食要訣

1. 定時定量進食

定時定量進食是要避免過饑或過飽,以維持血糖的穩定。若在一餐中進食大量的食物,會導致血糖大幅上升,而進食太少則會令血糖過低,影響健康。

2. 維持均衡及多元化飲食

糖尿病患者應多元化及適量地進食穀物類、蔬菜、水果、肉、魚、蛋及代替品和奶類及代替品,並減少進食含高脂肪、高糖分和高鹽分的食物。

3. 多吃含高纖維素的食物

糖尿病患者宜多進食含高纖維素的食物。纖維素可分水溶性和非水溶性兩類。含較高水溶性纖維的食物包括麥皮、水果和乾豆;含較高非水溶性纖維的食物包括全麥包、蔬菜及水果。

4. 選用健康煮食方法

  1. 採用低脂肪的煮食方法包括白灼、蒸、炆、燉、焗和少油快炒。避免採用煎、炸和多油炒等高脂肪的烹調方法。選擇煮食油時,宜選擇植物油如花生油、芥花籽油等,避免採用動物脂肪如豬油和牛油。
  2. 烹調肉類或家禽時,先將肥膏和皮層去掉,以減低脂肪的攝取。
  3. 多選用天然調味料如薑、葱、蒜頭、胡椒粉、果皮等。避免選用大量含糖分的調味料如砂糖、海鮮醬、茄汁等。
  4. 生粉含高醣質,所以烹調時應減少用作打獻。

5. 適量進食含醣質的食物

  1. 食物所含的醣質如澱粉質、果糖和乳糖均會影響血糖的水平,因此必須適量地分配於每日的飲食中,以維持血糖的穩定。進食含醣質的食物如薯仔、豆類如眉豆、果仁如栗子時,可運用「醣質交換法」來進行換算。即是說在進食含醣質的食物,要將該餐所有含醣質的食物如飯、面一起計算,例如兩粒栗子的醣質約相等於一湯匙的飯,所以進食了兩粒栗子後,便要與該餐含醣質的食物作換算,如少吃一湯匙飯。
  2. 有些糖尿病患者擔心水果的果糖會影響血糖的控制,於是便減少進食,甚至完全不吃。其實水果含豐富維生素、礦物質、抗氧化物和纖維素,是均衡飲食中不可缺少的食物。患者一般每天可吃兩分水果。一分水果即等於一個細橙、或一個細雪梨、或一個奇異果。患者可按自己的喜好每天進食合適的分量。
  3. 只要懂得使用「醣質交換法」,及用代糖來調味,糖尿病患者亦可以吃甜品。例如吃了含有高醣質的材料如蕃薯、紅豆等,便要運用「醣質交換法」減少吃飯,來避免進食過多醣質,以達致血糖的控制。
  4. 如對「醣質交換法」有疑問,可諮詢醫護人員或營養師。

6. 採用合適的餐單

每個人所需的營養和分量都不同,所以糖尿病患者宜諮詢醫護人員的意見,不應跟隨其他患者的餐單。肥胖的糖尿病患者,宜按照醫護人員的指示,減少進食分量及做適量運動,以控制體重。

 

本文只作為一般教育及參考之用,使用者如有任何醫療或健康問題,應盡早向醫護人員查詢。

資料來源 : 香港衞生署