告別痛風吃得開懷

曾被稱作「富貴病」的痛風,因以往多屬富人才會患上,但今非昔比,不同人士亦有可能出現痛風。今期便講解痛風病人飲食注意要點,讓他們吃得精明,可以大飽口福。

哪類人最易患上?
痛風大多數發生於三十至六十歲男性身上,女人則在停經後風險增加。遺傳、肥胖、高膽固醇、高血壓、暴飲暴食和酗酒等亦可能引致痛風。飲食方面,痛風患者通常嗜肉、嗜海鮮、嗜甜,以及飲水量少。

過去幾十年,各國數據亦顯示痛風患者愈趨普遍。痛風,是香港常見關節炎疾病之一。患者因為體內對嘌呤代謝失常,令血液內積聚了過量尿酸,過多的尿酸鹽(Uric Acid Crystal)沉積在關節處,引致關節在短時間內發炎、紅腫和劇痛。發作前一般沒有先兆,患者通常會在單一關節上引發極大痛楚。醫生會在患者受影響關節抽取液體化驗,如果有尿酸積聚,在顯微鏡下液體會呈現熒光。

病發時戒吃高嘌呤食物
嘌呤是一種蛋白質,吃得多會使身體尿酸水平增高。高蛋白、低碳水化合物飲食容易增加體內尿酸含量。養和醫院營養師周明欣指出,很多人以為水果健康就會較不節制地進食,其實過多果糖(Fructose)亦容易導致尿酸過高。營養師建議病人跟循 生署建議的準則,一日吃兩份水果。另外,盡量少喝汽水、紙包飲品及果汁等,以及少吃甜品。

酒精類飲品亦要留意分量,因大量酒精能令人體較難排出尿酸。啤酒含嘌呤較多,所以有些人飲一杯紅酒沒有問題,但飲同一分量啤酒就出事。周明欣說,其實飲用任何酒精都應注意分量,男士每日酒精上限為兩份,女士則不多於一份酒精。一份酒精等於一杯紅酒(一百五十毫升)或一罐啤酒(三百六十毫升)或一份烈酒(四十五毫升)。

肉類如紅肉、白肉、甲殼類都會使人體尿酸含量增,冬天吃野味、旅行放任飲食、喜慶節日燒烤或吃火鍋、派對喝酒等,都是痛風發作的誘因,曾患痛風人士要特別留意。

 

當痛風發作時,應完全避免以下食品:
酒類: 啤酒、紅酒、白酒、烈酒
動物內臟: 肝臟、腎臟、心臟
野味: 鵝肉、兔肉、鹿肉
魚類: 沙甸魚、鯖魚、馬介休、銀鱈魚、銀魚仔、鯷魚
海鮮類: 青口、扇貝、蝦、蟹、魚卵和魚子醬
其他: 肉汁和老火湯

 

痛風一瞬間出現在患者單一關節,引發極大痛楚。
當痛風發作時,應完全避免動物內臟。

 

酌量吸收 均衡進食

以往營養師會勸病人戒吃冬菇、筍、菠菜和豆類製品,因為它們所含嘌呤較高,但外國很多研究亦發現即使患者平日繼續進食這些食物,也較少會出現痛風發作的情況。因此營養師建議病人不用特別戒口,一星期可進食兩次,將這些食物當作平日健康飲食即可,宴會中亦可酌量選擇喜愛的食物,但應適可而止,大快朵頤後最好能多喝水,以水代酒,減低身體尿酸濃度水平。

‧當痛風在控制之下,以下食物可適量選擇:
肉類
雞肉、魚肉、豬肉、牛肉、羊肉
(男士:每日五至七安士,女士:每日四至六安士)
黃豆和其他豆類
1/3杯豆或1/5磚豆腐等於一安士肉
高嘌呤菜類
冬菇、筍、椰菜花和菠菜等(一星期可進食二次)
高纖維五穀類
燕麥糠、全麥麵包(一星期可進食二次)

多吃健怡有益食材

營養師會建議病人一日最好喝十至十二杯清水,進食蛋白質食物方面,除了肉類,奶品類亦含蛋白質,多飲奶類製品如低脂或脫脂牛奶,痛風出現率亦會較低,全脂則要避免。喝咖啡人士痛風出現機會亦較低,但咖啡有咖啡因,每人對咖啡因的反應各異,有人喝完會加快心跳及不適,因此應該按個人情況而定。攝取適量維他命C亦可使痛風出現率較低,但謹記一日不可多於兩克,否則可能引致腎石。

低嘌呤食物選擇,可作為主要食物:
低脂奶品
牛奶、芝士、乳酪、牛油
蛋類
雞蛋(蛋白、蛋黃)
五穀類
飯、意粉、麵、麵包
蔬菜類
菜心、羽衣甘藍、西蘭花、冬瓜、芹菜、茄子和洋葱等。

對症下藥 徹底防患

痛風患者通常會在吃得多高嘌呤食物的當晚發病,翌日早上「痛不欲生」,連下 亦有困難,才去求醫。醫生通常會立即打針及處方消炎藥物,令病人病情得以舒緩,幾日內便會回復正常。醫生會建議病人戒口,這些病發期間病人必須依循醫生指示,留意飲食,戒掉所有高嘌呤食物,多喝水。節慶親友共聚一堂,開懷聊天要喝酒亦在所難免,痛風病人應留意分量,一杯起兩杯止,輕呷兩口略盡喜慶便可。

痛風病人如想徹底遠離痛風,便需要按醫生及營養師建議對症下藥。過重者要減肥以及注意飲食,最重要是多喝水。患者一般毋須完全戒掉肉類、海鮮和高嘌呤蔬果,最重要是適可而止,多吃低脂奶品、蔬菜、五穀類,減少果糖和酒精吸收,便可輕易回復正常生活。

多喝水可以沖淡體內尿酸濃度。
低脂奶品亦含豐富蛋白質,可作肉類替代品
低嘌呤食物選擇,可作為主要食物,例如蔬菜。
低嘌呤食物選擇,可作為主要食物,例如:雞蛋。

低嘌呤食物選擇,可作為主要食物,例如:麵包。

風病人每天建議進食兩份水果。
冬菇含高嘌呤,但營養師指出,可當它為均衡飲食的一部分,正常食用。
果汁和汽水糖分高,不宜經常飲用。
當痛風發作時,應完全避免以上食品。