專家談 手汗癥

專家談 手汗癥

90年代，鄭智化一首《水手》風靡全國，「水手」一度成為樂觀與自信的圖騰，每個少年都向往成為一名水手搏擊風浪。然而在我們身邊有一群特殊的「水手」，他們因為雙手異常出汗常年都是「水淋淋」，自嘲自己為「水手」，他們患有一種叫做「手汗癥」的疾病。本欄目有幸邀請到了廣州中醫藥大學第一附屬醫院胸心外科主任，博士，碩士生導師，現為中國醫師協會中西醫結合胸心外科專委會副主任委員的王繼勇醫生，為我們介紹甚麼是手汗癥、癥狀有哪些、如何治療等內容。

甚麼是手汗癥？

手汗癥是一種由於胸交感神經過度興奮，汗腺分泌過於旺盛引起多汗的疾病，具體原因不明。手汗癥在醫學上屬於局限性多汗癥的範疇，是因局部交感神經過度興奮導致異常生理反應。例如精神緊張、情緒激動、壓力大、煩躁、焦慮使神經沖動增多，使神經過度的亢奮，導致手掌部小汗腺排汗異常增加。

手汗癥的癥狀有哪些？

手汗癥又叫局限性多汗癥，是指不受溫度影嚮的，主要由於情緒緊張，激動影嚮，導致手掌，腋下，腳底，頭面部多汗的情況。嚴重者汗如雨下，手掌會滴水，起疱疹。手汗癥患者一般手溫都比正常人低，冬天手腳尤其冰涼，在秋冬季節還會出現手掌脫皮等情況。

手汗癥的分類

手汗癥分為原發性手汗癥與繼發性手汗癥。

因為交感神經過度亢進，而不是由其他疾病造成的多汗癥，在醫學上稱之為原發性多汗癥。絕大部分的多汗癥患者，都屬於此種多汗癥，雖然不太影嚮身體健康，但卻在生活上帶來極大的不方便及困擾。嚴重影嚮心理健康這是胸腔鏡胸交感神經切斷術的最適手術適應癥。

有少數人是因為身體的疾病而造成出汗的增加，此種情況稱為繼發性多汗癥，例如甲狀腺功能亢進、內分泌疾病如糖尿病、精神疾病、以及更年期的內分泌失衡。這種因為疾病造成的多汗一般是全身多汗，必須針對疾病本身尋求醫療，而不適合接受交感神經手術。

手汗癥如何治療？

手汗癥的治療有分內科及外科兩種。內科藥物治療，主要使用的是抑制交感神經系統的藥物，但會有視物糢糊，口幹舌燥或腸胃障礙等副作用發生，使人不敢長期服用；也有一種是使用藥劑外塗，而局部塗抹的藥劑也因時效有限，需要時常補抹，故內科方法均有其局限性。

外科方法主要是將部分腺交感神經進行切斷。在醫學科學高度發展的今天，微創胸交感神經切斷術（ETS）的應用拯救了為手汗癥所痛苦的人們，這項技術在20世紀90年代應用以後，在實踐中不斷創新進步，如今已成為治療手汗癥最為徹底、有效的方法。