從中西醫治療糖尿病的角度談談如何看中醫？

據國際糖尿病聯盟（IDF）2021年發布的數據顯示，我國糖尿病患者（20～79歲）達到了1.409億，也就是每10個成年人中就有一個糖尿病患者，糖尿病相關知識的普及具有重要的現實意義。本欄目有幸邀請到了暨南大學中醫學院中醫臨牀基礎教研室主任——張軍醫生，為我們介紹糖尿病的成因、如何治療以及中醫治療在其中的作用。

糖尿病發病成因

糖尿病分為一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病與遺傳因素最為相關，需要通過輔助基因檢測與診斷來判別。二型糖尿病目前已經成為影嚮國人健康的慢性殺手，主要是因為隨著生活水平的提高，人們不節律的生活和不當的飲食習慣，以及抗焦慮、抗抑鬱等藥物的不合理服用所致。

糖尿病的治療

糖尿病的治療方法有：口服降糖藥、胰島素註射、運動幹預、飲食治療和中醫論治。口服降糖藥和胰島素註射屬於西醫治療方法，長期採用此法，可能使患者糖尿病後期出現血糖控制失效（胰島素控制失敗或(和）降糖藥無效、並發癥增多、睡眠障礙及焦慮等問題，在此不做重點介紹。

接下來張軍醫生將為我們介紹其他三種治療方法：

一、運動幹預

採用運動幹預的方法治療糖尿病，需要對患者的身體耐受度、是否有其他並發癥、所處的地點、經濟因素等方面進行綜合考量，以此為基礎進行個性化設計。

可以按照不同的分類，選擇不同的運動方式。按照機械劃分有等長運動和等速運動；按照呼吸類型分為有氧運動、無氧運動和混合型運動；按照強度分為高強度間歇性訓練、普通強度訓練。有研究表明，適宜的運動對患者的血糖穩定都極為有效，但是一個區域內的方式並不能推廣，五禽戲、八段錦、太極拳等均是較為適合糖尿病患者的運動。

二、飲食療法

飲食療法要堅持量、質和均衡。

量，即控制總量，每餐吃到八分飽即可。糖尿病發病的最大誘因就是「吃得太多」，我們要健康地生活，則需要攝入一定的營養物質，太多或太少都是不好的。

質，即飲食結構要合理搭配。我們需要對各種營養成分進行搭配，滿足身體的需求。其中，最重要的是合理搭配碳水化合物、蛋白質和脂肪這三大營養成分。精加工的米面類，口感雖好，但由於過度加工，營養價值會有所下降，長期食用可能還會造成維生素和礦物質的攝入不足，甚至導致維生素的缺乏，建議大家平時多吃全麥面粉、瘦肉、雞蛋、豆制品和水果。

均衡，即把握好營養配比，安排好一日三餐。應註意將一日熱量均衡分布於三餐，切不可某一餐吃得特別多，而某一餐又餓肚子，這樣容易引起血糖的大起大落。

三、中醫治療：

中醫稱糖尿病為消渴癥，消渴，是指上、中、下三消。

上消就是口渴喜歡喝水，是由肺熱津傷所致，表現為口舌幹燥，口渴多飲，煩熱多汗，尿頻量多，治療應以清熱潤肺、生津止渴為法。

中消是指消穀善饑，即吃的多，吃了餓，餓了還吃。胃熱熾盛所致，臨牀表現為多食、易饑餓、形體消瘦等，治療以清胃瀉火、養陰生津為法。

下消就是多尿，腎虛精虧所致，治療以滋陰益腎為法。然而，糖尿病患者並不單單只存在單一病機，常以脾不足，加之瘀、痰、濁、濕等病理現象。

中西醫結合的優勢：

患者通過運用胰島素，來快速控制血糖，以減少高血糖狀態帶來的毒性；配合中醫藥所帶來的副作用小，同時應用能夠減少患者降糖藥和胰島素的使用量，延緩患者耐受的進程；中藥中的有效成分，也在國際上進行應用，但國內應用少，可以符合國內大趨勢，嚮應國家號召；相對而言，中醫藥更加經濟實惠。

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內容整理：暨南大學新聞傳媒學院路珍珍